促排卵治疗前需要做什么检查

促排卵治疗前通常需要进行一系列检查，主要包括体格检查、妇科检查、超声检查、激素水平检测、感染性疾病筛查等。

一、体格检查

体格检查是评估女性整体健康状况的基础。医生会测量身高、体重，计算身体质量指数，以评估是否存在肥胖或体重过轻，这些都可能影响卵巢功能和内分泌状态。同时会测量血压，检查心肺功能，了解有无高血压、心脏病等可能影响妊娠安全的全身性疾病。医生还会通过视诊、触诊等方式，初步评估甲状腺、乳腺、腹部等部位有无异常体征。这项检查有助于排除可能干扰促排卵治疗或增加妊娠风险的全身性因素，为制定安全的促排卵方案提供依据。

二、妇科检查

妇科检查旨在直接评估生殖系统的结构与功能。医生会进行外阴、阴道、宫颈的视诊，检查有无炎症、畸形或占位性病变。双合诊或三合诊可以触诊子宫的大小、位置、质地、活动度以及双侧附件区有无压痛、增厚或包块，初步判断有无子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等器质性疾病。宫颈细胞学检查，即TCT检查，是筛查宫颈癌及癌前病变的重要手段，确保宫颈健康是安全妊娠的前提。这项检查是评估盆腔内环境是否适合妊娠的关键步骤。

三、超声检查

超声检查是评估卵巢储备和子宫状况的无创影像学方法。阴道超声可以清晰观察子宫的形态、大小、内膜厚度及回声，排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形等。同时，超声可以准确计数双侧卵巢内直径2至9毫米的窦卵泡数量，这是评估卵巢储备功能的核心指标之一。医生还会测量卵巢体积，并观察有无卵巢囊肿、多囊卵巢样改变等异常。在月经周期的特定时间，超声还可以监测优势卵泡的发育和排卵情况。这项检查为制定个体化的促排卵方案提供了直接的影像学依据。

四、激素水平检测

激素水平检测通过抽血分析，是评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能的核心。通常在月经周期的第2至4天检测基础性激素，包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。基础卵泡刺激素和雌二醇水平可反映卵巢的储备功能。抗苗勒管激素水平不受月经周期影响，是评估卵巢储备更稳定和敏感的指标。甲状腺功能检查也至关重要，因为甲状腺功能异常会严重影响排卵和胚胎发育。这些检测结果共同揭示了内分泌环境是否适合卵泡的生长发育。

五、感染性疾病筛查

感染性疾病筛查是为了保障母胎安全及防止母婴垂直传播。常规筛查项目包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等病毒的血清学检测。如果发现活动性感染，通常需要先进行规范治疗，待病情稳定或治愈后再考虑妊娠，以降低孕期并发症和胎儿感染的风险。部分情况下，根据患者病史和体征，医生还可能建议进行TORCH筛查，即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染的筛查。这项检查是优生优育和确保医疗操作安全的重要环节。

完成上述检查后，医生会根据所有结果综合评估夫妻双方的生育力状况，排除治疗禁忌，并制定最合适的促排卵方案。在整个治疗前准备阶段，保持健康的生活方式尤为重要，包括均衡营养，适当摄入富含优质蛋白、维生素和矿物质的食物，避免过度节食或暴饮暴食；维持规律的作息，保证充足睡眠，避免长期熬夜；进行适度的体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于改善血液循环和内分泌状态；同时，管理好情绪，减轻焦虑和压力，必要时可寻求心理支持。夫妻双方应共同参与，严格遵从医嘱，为后续治疗打下坚实的基础。