怎么判断是否卵巢早衰

卵巢早衰可通过月经异常、激素水平检测、超声检查、症状评估及遗传因素筛查等方式综合判断。卵巢早衰通常由染色体异常、自身免疫疾病、医源性损伤、病毒感染及特发性原因等因素引起。

1、月经异常

月经周期延长或闭经是卵巢早衰的典型表现。若40岁前出现连续4个月以上月经稀发或停经，伴随潮热、盗汗等更年期症状，需警惕卵巢功能减退。建议记录月经周期变化，及时就医完善性激素六项检查。

2、激素水平检测

血清促卵泡激素水平超过40IU/L且雌二醇低于50pg/ml时提示卵巢储备功能下降。抗缪勒管激素低于1.1ng/ml可辅助诊断。需在月经第2-4天空腹抽血检查，避免排卵期检测干扰结果。

3、超声检查

经阴道超声显示窦卵泡计数少于5个或卵巢体积小于3ml时，反映卵泡储备不足。动态监测卵泡发育情况可评估卵巢反应性，需结合激素水平综合判断。

4、症状评估

除月经改变外，阴道干涩、性欲减退、骨质疏松等雌激素缺乏症状持续出现时，可能与卵巢早衰有关。部分患者伴发甲状腺功能异常或肾上腺疾病，需排查自身免疫性病因。

5、遗传因素筛查

X染色体异常如特纳综合征、脆性X染色体前突变携带者易发生卵巢早衰。有家族史者建议进行染色体核型分析及FMR1基因检测，早发现可采取生育力保存措施。

怀疑卵巢早衰时应避免过度节食和剧烈运动，保持BMI在18.5-23.9之间。每日补充800-1000mg钙剂及400IU维生素D预防骨质疏松，适量食用豆制品补充植物雌激素。规律作息减少熬夜，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。心理压力过大可能加重症状，可通过正念冥想缓解焦虑。所有检查与治疗需在生殖内分泌科医生指导下进行，不可自行服用激素类药物。