pph痔疮手术是国外淘汰的吗
pph痔疮手术并未被国外淘汰,仍是治疗痔疮的常规术式之一,但部分国家对其适应症选择更谨慎。
pph手术即吻合器痔上黏膜环切术,通过环形切除直肠下端黏膜及黏膜下层组织,阻断痔区血供并固定脱垂组织。该术式具有创伤小、恢复快的优势,在国内外指南中均被列为Ⅲ-Ⅳ度内痔的有效治疗方式。欧美国家近年更强调严格把握适应症,主要针对环形脱垂性内痔且保守治疗无效者,避免过度用于轻度痔疮。
部分欧洲国家确实减少了pph手术量,这与术后吻合口狭窄、大出血等并发症报道有关。但美国结直肠外科医师协会仍将其纳入指南,日本及韩国也持续开展技术改良。目前国际共识认为,规范操作下pph仍是安全术式,但需由经验丰富的医生评估个体风险。
术后应保持肛门清洁干燥,每日温水坐浴2-3次促进创面愈合;饮食选择高膳食纤维的燕麦、西蓝花等预防便秘;避免久坐久站,可进行提肛运动增强盆底肌力量;若出现持续疼痛、发热或便血需及时复诊。建议患者根据痔疮严重程度选择个体化治疗方案,传统外剥内扎术、硬化剂注射等替代方式也各有优势。