新生儿心脏筛查主要检查什么
新生儿心脏筛查主要检查先天性心脏病、心律失常、心肌病等心脏结构及功能异常,常用方法包括心脏听诊、经皮血氧饱和度检测、心脏超声等。
1、先天性心脏病
通过心脏超声检查心室间隔缺损、动脉导管未闭等结构异常,部分复杂先心病需结合胸部X线辅助诊断。筛查阳性者需进一步做心导管检查明确分型。
2、心律失常
采用心电图监测窦性心动过缓、室上性心动过速等节律问题,持续异常需进行24小时动态心电图评估。部分患儿可能需使用普罗帕酮片等抗心律失常药物。
3、心肌病
通过超声测量心室壁厚度及收缩功能,筛查肥厚型或扩张型心肌病。心肌酶谱检测可辅助判断心肌损伤,严重者需使用地高辛口服溶液改善心功能。
4、肺动脉高压
经超声评估肺动脉压力及三尖瓣反流速度,结合血氧监测判断缺氧程度。重度肺高压需使用西地那非片降低肺血管阻力。
5、血管异常
检查主动脉缩窄、血管环等大血管畸形,通过四肢血压测量及CT血管成像确诊。部分需手术矫正的病例应在出生后3个月内干预。
家长需定期带新生儿复查心脏功能,哺乳期母亲应避免吸烟饮酒,保持环境安静减少婴儿哭闹。发现呼吸急促、口唇青紫等症状应立即就医,未经医嘱不得擅自使用强心药物。日常注意观察喂养时有无呛奶、出汗过多等异常表现,记录每日体重增长情况。