引起闭经的常见药物及类型

引起闭经的常见药物主要包括激素类药物、抗精神病药物、化疗药物、中药制剂及避孕药等类型。

1. 激素类药物

糖皮质激素如地塞米松片长期大剂量使用可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致继发性闭经。这类药物常用于治疗自身免疫性疾病，用药期间可能出现月经稀发直至闭经，通常停药后3-6个月月经可逐渐恢复。建议用药期间定期监测激素水平。

2. 抗精神病药物

奥氮平片、利培酮片等第二代抗精神病药物通过影响多巴胺和催乳素分泌，可能导致高催乳素血症性闭经。临床表现为乳房胀痛、溢乳伴月经停止，血清催乳素水平常超过100μg/L。需在精神科医生指导下调整用药方案。

3. 化疗药物

环磷酰胺注射液、顺铂注射液等烷化剂类化疗药可能直接损伤卵巢功能，引发卵巢早衰。年轻患者化疗前可考虑卵子冷冻等生育力保存措施。化疗后闭经患者需定期评估AMH水平和子宫内膜厚度。

4. 中药制剂

雷公藤多苷片等具有免疫抑制作用的中成药，长期服用可能干扰卵巢甾体激素合成。典型表现为FSH水平升高伴潮热盗汗等围绝经期症状。建议连续服用超过3个月时每季度复查性激素六项。

5. 避孕药

左炔诺孕酮宫内缓释系统通过局部释放孕激素抑制子宫内膜增生，使用期间可出现月经量减少或闭经。这种闭经属于可逆性生理改变，取出节育器后1-3个月月经多能自行恢复。

出现药物性闭经时应记录用药史，完善妇科超声和激素检查。日常注意保持规律作息，适当增加豆制品、坚果等植物雌激素摄入，避免剧烈运动和精神压力。若停药6个月仍未恢复月经，需及时就诊排除卵巢早衰等器质性疾病。