白天不痒晚上痒是怎么回事

夜间皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、疥疮、特应性皮炎或肝胆疾病等原因引起，可通过保湿护理、抗过敏治疗、杀虫处理、免疫调节或专科诊疗等方式缓解。

1、皮肤干燥

夜间室内湿度下降可能加剧皮肤水分流失，表现为瘙痒无皮疹。与日间活动分散注意力不同，夜间静卧时对痒感更敏感。建议使用含尿素软膏或凡士林进行保湿，沐浴水温控制在40℃以下，避免过度清洁。合并脱屑时可短期使用氢化可的松乳膏。

2、过敏反应

夜间接触床单尘螨、羽绒填充物等过敏原可能诱发瘙痒，常伴局部红斑或荨麻疹样皮损。氯雷他定片可阻断组胺释放，炉甘石洗剂能缓解急性瘙痒，严重时需用地塞米松软膏。建议每周高温清洗床品，使用防螨材质寝具。

3、疥疮感染

疥螨在夜间活动加剧，特征为指缝、腕部等部位出现隧道样丘疹伴剧烈瘙痒。5%扑灭司林乳膏可杀灭成虫，硫软膏需连续使用3天。同居者需同步治疗，贴身衣物需沸水消毒。误诊为湿疹可能延误治疗。

4、特应性皮炎

慢性炎症性疾病夜间瘙痒显著，与皮肤屏障缺陷和免疫异常相关。他克莫司软膏调节局部免疫，口服西替利嗪片控制症状，严重时需注射度普利尤单抗。避免抓挠引发感染，穿纯棉衣物减少摩擦刺激。

5、肝胆疾病

胆汁淤积导致胆盐沉积刺激神经末梢，表现为全身瘙痒夜间加重，可能伴黄疸或尿色加深。熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，考来烯胺散结合胆酸。需完善肝功能与超声检查，肝硬化患者可能出现此症状。

保持卧室湿度40%-60%，选择透气纯棉睡衣，避免睡前摄入辛辣食物。记录瘙痒发作特点与伴随症状，持续1周无改善需排查系统性疾病。皮肤抓破感染表现为红肿渗液时，应及时使用莫匹罗星软膏预防继发感染。慢性瘙痒患者建议进行过敏原检测与甲状腺功能筛查。