36周羊水过少怎么办

妊娠36周羊水过少可通过增加水分摄入、左侧卧位休息、胎心监护、静脉补液、适时终止妊娠等方式干预。羊水过少可能与胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水、妊娠期高血压等因素有关。

1、增加水分摄入

孕妇每日饮水量建议达到2000毫升以上，可分次少量饮用温水或淡盐水。水分补充有助于改善母体血容量，间接增加胎盘灌注量，可能促进羊水生成。需避免一次性大量饮水导致胃肠不适。

2、左侧卧位休息

每日保持左侧卧位休息2-3小时，可减轻增大的子宫对下腔静脉压迫，改善子宫胎盘血液循环。休息时建议使用孕妇枕支撑腰背部，同时监测胎动变化，如发现胎动减少需立即就医。

3、胎心监护

每周需进行1-2次电子胎心监护，通过NST评估胎儿宫内状态。若出现胎心基线变异减少、晚期减速等异常图形，可能提示胎儿窘迫，需结合超声检查综合判断是否需提前终止妊娠。

4、静脉补液

对于严重羊水过少且存在脱水症状的孕妇，医生可能建议静脉输注乳酸钠林格注射液或生理盐水。补液治疗需在医院进行，同时监测尿量、血压等指标，避免循环负荷过重。

5、适时终止妊娠

当羊水指数持续低于5厘米且合并胎儿生长受限、脐血流异常时，产科医生可能建议在36-37周行剖宫产术。术前需完成促胎肺成熟治疗，新生儿科医生需提前做好复苏准备。

妊娠晚期出现羊水过少时，孕妇应保持每日8小时睡眠，避免长时间站立或剧烈活动。饮食需保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，适量增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等果蔬。每周至少2次胎动计数，选择固定时段静卧记录1小时内胎动次数，若12小时累计少于10次需急诊就诊。注意会阴清洁，预防宫内感染，出现阴道流液、腹痛等症状时须立即就医评估。