27周羊水过少怎么办

27周羊水过少可通过增加水分摄入、静脉补液、胎儿监测、羊膜腔灌注、终止妊娠等方式干预。羊水过少通常由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水、药物影响等原因引起。

1、增加水分摄入

孕妇每日饮水建议达到2000-3000毫升，可分次少量饮用。适当增加汤类、牛奶等液体食物摄入，有助于改善母体血容量和胎盘灌注。需避免一次性大量饮水导致胃肠不适。

2、静脉补液

对于严重脱水或口服补液效果不佳者，可在医生指导下进行静脉补液治疗。常用葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等，需监测尿量和电解质平衡。补液后需复查超声评估羊水指数变化。

3、胎儿监测

每周进行胎心监护和超声检查，评估胎儿生长状况、脐血流参数及生物物理评分。若出现胎心率异常、脐动脉血流阻力增高或胎儿生长受限，需考虑进一步干预。动态监测可及时发现胎儿窘迫。

4、羊膜腔灌注

对于严重羊水过少伴胎儿窘迫者，可在超声引导下进行羊膜腔灌注术。使用预热至37℃的生理盐水，每次灌注量不超过800毫升。该操作可暂时改善羊水环境，但存在感染和胎膜早破风险。

5、终止妊娠

当出现不可逆的胎儿畸形、胎盘功能严重衰竭或胎儿宫内窘迫时，经多学科评估后可能需要提前终止妊娠。孕27周属于极早产范畴，需新生儿科团队参与抢救，提前使用促胎肺成熟药物。

孕妇应保持左侧卧位休息，每日记录胎动次数，避免长时间站立或剧烈运动。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等，限制高盐食物。出现腹痛、阴道流液或胎动异常时需立即就医。定期产检随访羊水量变化，配合医生进行个性化管理方案。