小孩漏尿怎么回事

小孩漏尿可能由生理性发育迟缓、尿路感染、神经源性膀胱、先天性泌尿系统畸形、糖尿病等因素引起，可通过行为训练、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、生理性发育迟缓

儿童控尿能力通常在3-4岁完善，部分儿童因中枢神经系统发育较慢出现暂时性漏尿。表现为夜间遗尿或白天急迫性尿失禁，无排尿疼痛等伴随症状。建议家长记录排尿日记，限制睡前饮水量，进行膀胱容量训练如定时排尿。

2、尿路感染

细菌感染尿道或膀胱可能导致尿频尿急伴漏尿，常见病原体为大肠埃希菌。患儿可能出现排尿哭闹、尿液浑浊等症状。需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素，配合多饮水冲刷尿道。

3、神经源性膀胱

脊柱裂等神经系统病变导致膀胱逼尿肌与括约肌协调障碍，引发充盈性尿失禁。常伴随下肢感觉异常、排便障碍。需进行尿流动力学检查，可使用奥昔布宁缓释片减少膀胱过度活动，严重者需间歇导尿。

4、先天性泌尿系统畸形

后尿道瓣膜、输尿管异位开口等畸形可造成持续性漏尿，多从婴儿期开始显现。超声检查可发现肾脏积水或输尿管扩张。轻度病例可用特拉唑嗪片改善排尿，重度需行尿道成形术等矫正手术。

5、糖尿病

血糖过高导致渗透性利尿，患儿表现为多饮多尿伴尿失禁，可能伴随体重下降。需检测空腹血糖，确诊后使用门冬胰岛素注射液控制血糖，同时进行饮食管理和运动指导。

家长应避免因漏尿责备儿童，白天每2-3小时提醒排尿，夜间使用防水床垫。减少柑橘类果汁等刺激性饮食，选择棉质透气内衣。若漏尿伴随发热、血尿或腰腹痛，须立即就医排查泌尿系统感染或结石等急症。定期测量晨起第一次尿量有助于评估膀胱功能进展。