慢性浅表性胃炎的鉴别诊断
发布时间：2020-09-1663974次浏览
慢性浅表性胃炎是常见的一种胃部疾病，对于这种疾病的判定诊断有很多方法，无论是什么方法都有一个诊断标准，不能盲目的进行诊断，造成不必要的后果，那么我们就来了解一下慢性浅表性胃炎的诊断标准。
一、慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达百分之七十到九十，可通过胃镜取胃粘膜组织检查，也可查患者血中幽门旋杆菌的抗体。另外还可以在慢性胃炎抗幽门螺旋菌治疗前后检查，作为追查指标之一。
二、用五肽胃泌素刺激，测定每小时基础胃泌酸量，最大泌酸量，高峰泌酸量，有助于诊断萎缩性胃炎。
三、X线钡餐造影在大多数慢性浅表性胃炎无异常表现。萎缩性胃炎通过气钡双重造影可显示胃粘膜萎缩，胃皱壁相对平坦、减少。慢性萎缩性胃炎的胃酸分泌低下。
四、电子肠胃镜，对慢性浅表性胃炎检查结合直视下活检是诊断慢性胃炎的主要方法。
五、血清壁细胞抗体试验和血清胃泌素测定，可作为诊断萎缩性胃炎及分型的参考指标。
六、幽门螺杆菌检测：
①尿素酶试验：尿素酶试剂中含有尿素和酚红，Hp产生的酶可分解其中的尿素产生氨，后者使试剂中的pH值上升，从而使酚红由棕黄色变为红色，此法快速、简单、特异性和敏感性可达百分之九十以上。
②血清学检测可Hp抗体：但即使是IgM抗体也可在清除了Hp几个月后仍保持阳性，限制了急性胃炎的诊断意义。亦可用PCR法检测血中Hp的DNA。
相关推荐
慢性浅表性胃炎简介
慢性浅表性胃炎是一种常见病，患了此病也不必惊慌，只要了解此病对症治疗，避免病因的产生，另外平时多加调理就可以，那么慢性浅表性胃炎到底是怎么回事，我们平时该怎么注意呢，下面就让我们来了解下慢性浅表性胃炎的简介。
如何自我预防慢性浅表性胃炎
如何自我预防慢性浅表性胃炎?在生活中，慢性浅表性胃炎的发病率非常的高，特别是在精神紧张的时候，这就要求我们把预防慢性浅表性胃炎渗透到我们的日常生活中，今天我们一起来看看，如何自我预防慢性浅表性胃炎：
出现慢性浅表性胃炎的原因是什么
慢性浅表性胃炎是胃炎的一种，患病后若不及时治疗就会引发一系列并发症，加重病情，造成更严重的后果，引起慢性浅表性胃炎的原因很多，只有找准原因才能对症治疗，那么我们就来了解下为什么会出现慢性浅表性胃炎。
慢性浅表性胃炎能自愈吗
慢性浅表性胃炎能否自愈需根据具体情况。如果没有感染幽门螺杆菌且病情较轻，大多情况下能自愈。如果感染幽门螺杆菌或病情较严重，一般不能自愈。
慢性浅表性胃炎伴糜烂如何治疗
慢性浅表性胃炎伴糜烂是一种常见的慢性胃粘膜浅表性炎症，是慢性胃炎中最常见的一种类型，病变只涉及粘膜层，不累及黏膜下层及肌层。患者常表现为胃酸、胃胀等，症状不严重者可以通过饮食治疗，忌食辛辣生冷刺激性食物，可吃新鲜，柔软，易消化的食物，慢性浅表性胃炎伴糜烂的治疗，第一就是针对病因的治疗，如果有幽门螺杆菌的感染，要进行四联疗法的根除治疗，如果是十二指肠-胃反流等原因引起的，要使用助消化、改善胃肠动力的药物。第二就是对症治疗，可以服用兰索拉唑、奥美拉唑等抑酸治疗；复方消化酶、胰酶片助消化；达喜、果胶铋等保护胃黏膜治疗；有肠化生的情况，可以口服摩罗丹等药物进行治疗，定期复查，同时注意饮食，不要进食霉变的食物，不要进食过于浓烈、辛辣、刺激的食物。保证良好心理状态和充分睡眠。
慢性浅表性胃炎如何治疗
慢性浅表性胃炎可以使用抑制胃酸的药物，促进胃动力的药物，改善胃功能的药物进行治疗。一、抑制胃酸的药物。临床上常用的有h2受体阻滞剂，比如法莫替丁、雷尼替丁或者ppi抑制剂，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑。二、促进胃动力的药物。比如伊托必利片。三、改善胃功能的药物，比如胃力胶囊或者蒲元和胃胶囊。第四、保护胃黏膜的药物，比如康复新液。治疗浅表性胃炎需要给予上述的几种药物的同时，注意平时的饮食习惯，不要吃油炸、油腻的食物，多注意劳逸结合，锻炼身体，定期复查胃镜。对于没有临床症状的慢性浅表性胃炎患者可以不需要药物治疗，平时生活中注意养成良好的饮食习惯，不抽烟、不喝酒，清淡饮食为主。
非萎缩性胃炎是怎么回事
非萎缩性胃炎可能饮食不规律、不良嗜好、门螺旋杆菌感、胃酸分泌异常有关。非萎缩性胃炎称为慢性浅表性胃炎，一般与外界环境变化、饮食不规律、精神压力太大、抽烟喝酒等不良嗜好、幽门螺旋杆菌感染以及胃酸分泌异常等有关，症状表现上腹部疼痛或者伴有腹胀不适、恶心或伴有呕吐、食欲下降、乏力等，长期不治可以出现贫血等情况。在治疗方面可以口服保护胃黏膜药物，比如说奥美拉唑或者中药进行健脾、养胃调理，如果反复发作，建议胃镜检查，明确疾病的性质及病理等，在治疗期间要多注意休息、调节情志、少吃辣椒、多吃点水果、蔬菜等对症改善。非萎缩性胃炎症状的严重程度和时间的长短不能作为衡量病情轻重的标准，有的症状表现严重，内镜下的表现可能少量的红斑，有的症状为轻微的隐痛，内镜下表现较为严重，衡量病情轻重的主要指标还是内镜下的表现，部分非萎缩性胃炎的症状，包括食欲下降、餐后饱胀、嗳气等会与某些胃癌相混淆，有上腹部隐痛、食欲下降，属于高危人群包括抽烟、作息不规律、有胃癌家族史的、喜欢吃辛辣食物的应该及时进行胃镜检查。
慢性非萎缩胃炎是如何治疗
慢性非萎缩性胃炎治疗以生活方式调整为主。建议平和心态，平和压力，把饮食结构控制好，对胃黏膜有破坏的食物要禁忌。慢性非萎缩性胃炎在临床中又叫浅表性胃炎。胃镜报告单上都会写着浅表性胃炎，或者慢性非萎缩性胃炎字样。慢性非萎缩胃炎在国非常常见，和国饮食结构有关系。胃是个容受器官，是个囊袋状器官，每天都要接触不同种类的食物，有好消化吸收、粗糙、刺激性食物，不要吃辛辣刺激性、生冷、咖啡、浓茶等，富含亚硝酸盐、腌制酸菜等，要避免经常服用，对胃黏膜有影响。有些药物或者精神心理性因素，气候变化等，都会使胃黏膜发生炎症改变，但是所有胃炎中病理类型最轻微的一种胃炎改变。
浅表性胃炎伴糜烂严重吗
慢性浅表性胃炎伴糜烂，也就是慢性非萎缩性胃炎有胃炎活动，通俗讲就是糜烂性胃炎，胃镜底下可以发现胃粘膜有局部的充血水肿，糜烂现象。相对于一般的浅表性胃炎来说，肯定是要严重一点的，一般都可以根治，预后良好。通常是根据有无幽门螺杆菌感染来确定治疗方案。可以通过碳13或者碳14呼气试验以及活检快速尿素酶检测等，确定有没有幽门螺杆菌感染。如果HP阳性，一般是4点疗法杀菌治疗。如果是HP阴性对症治疗就可以，比如说抑制胃酸、保护胃黏膜、增加胃动力等等。同时，需要养成良好的饮食起居习惯，尽量进食清淡易消化食物，尽量避免烟酒刺激，辛辣油腻食物等。治疗结束以后，需要复查胃镜。观察疗效。
02:07
慢性浅表性胃炎伴糜烂严重吗
慢性浅表性胃炎是相对慢性萎缩性胃炎而言的，是比较轻的炎症，而萎缩性胃炎有可能出现癌变，而慢性浅表性胃炎一般不会出严重的后果，所以慢性浅表性胃炎大家是不太担心的。糜烂是指粘膜的糜烂的情况，是慢性浅表性胃炎的表现，并不是整个胃粘膜全部烂掉，其实它的深度要比溃疡要轻，所以慢性浅表性胃炎伴糜烂并不是那么严重。有慢性浅表性胃炎伴糜烂，只要用包括法莫替丁、洛赛克、奥美拉唑等等药物，以及保护胃黏膜的吉法酯、替普瑞酮等药物，很多病人都可以好转或者痊愈。
01:34
慢性浅表性胃炎的原因
慢性浅表性胃炎的原因有很多，目前公认的最主要原因是与HP感染有关。HP也就是我们通常说的幽门螺旋杆菌。它是上个世纪所发现的一种定植在胃黏膜里的细菌，它可以造成胃黏膜的损伤。幽门螺旋杆菌不仅与慢性胃炎有关，而且与慢性胃炎进一步发展、消化性溃疡和胃癌的发生都有关系。慢性浅表性胃炎还和患者的饮食规律有关。患者如果长期饮食不规律，就很容易得浅表性胃炎。另外还和饮酒有关系。因为酒精可以直接造成胃黏膜的损伤。所以长期饮酒的患者特别容易得慢性浅表性胃炎。另外，浅表性胃炎还和家族体质有一定关系。
01:45
浅表性胃炎与萎缩性胃炎如何区别
慢性胃炎主要分为两大类：慢性浅表性胃炎也就是我们说的非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。它们的区别是萎缩性胃炎是伴有腺体数目的减少，也就是胃黏膜发生了萎缩，一些分泌性的腺体出现了减少。这个时候就可以诊断为萎缩性胃炎。而萎缩性胃炎和浅表性胃炎在症状上是不容易区分的。它们主要是通过胃镜以及胃镜下的病理来诊断的。胃镜下萎缩性胃炎可以看到胃黏膜呈花斑样的改变，可以看到发白的黏膜增多。而且由于胃黏膜变白，可以看到胃黏膜下的小血管。病理活检是诊断萎缩性胃炎的金标准。
01:41
慢性浅表性胃炎严重吗
慢性浅表性胃炎是一种常见病，平时生活中很多人都会有这种疾病。而且这种疾病有时候是可以自愈的。一般来说，慢性浅表性胃炎不是一种严重的疾病。得了慢性浅表性胃炎的患者也不要慌张。它通过及时就医或者调整自己的生活习惯是可以进行治疗或者自愈的。除非是慢性萎缩性胃炎，甚至是出现了胃癌前病变的患者，才需要引起高度的重视。但是也不排除一些慢性浅表性胃炎的患者，它的病变并不明显，也就是胃镜下表现并不突出。但是患者的症状特别明显，也就是患者的自我感觉非常难受。但是症状突出并不代表病变严重。
01:42
慢性浅表性胃炎会癌变吗
原则上，慢性浅表性胃炎是有可能发生癌变的。但是慢性浅表性胃炎到发生癌变，要经过一个漫长的过程。慢性浅表性胃炎到胃癌，是经过浅表性胃炎到胃黏膜的萎缩，然后发生肠化，到异型增生，然后逐渐加重，才会发展成胃癌。这个过程一般要持续十几年、二十几年的时间。而且不是所有浅表性胃炎的患者都会发生癌变。所以得了浅表性胃炎的患者，不必担心胃炎会不会发展成胃癌。
.jpg)
