孩子身上起了紫癜
孩子身上起了紫癜，建议及时就医。紫癜是皮肤或黏膜下出血形成的紫色斑点，按压不褪色，可能由多种原因引起，主要有血管性紫癜、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、过敏性紫癜、感染等因素。
一、血管性紫癜
血管性紫癜主要与血管壁的通透性或脆性增加有关，多由日常性原因引起。例如，孩子剧烈咳嗽、呕吐或长时间哭闹，可能导致面部、眼周等部位出现压力性紫癜。维生素C缺乏也可能影响血管壁健康。这种情况通常无须特殊药物治疗，关键在于去除诱因，让孩子充分休息，避免剧烈活动，并保证营养均衡，适量补充富含维生素C的蔬菜水果。紫癜通常会自行消退。
二、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜与血小板数量减少或功能异常有关。这可能由病毒感染后的免疫反应、某些药物影响或遗传因素导致。症状除皮肤紫癜外，还可能伴有牙龈出血、鼻出血等。治疗需在医生指导下进行，可能涉及使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫球蛋白或促血小板生成素受体激动剂如艾曲泊帕乙醇胺片等。家长需注意观察孩子有无活动性出血迹象，并避免孩子磕碰受伤。
三、凝血功能障碍
凝血功能障碍意味着血液凝固过程出现问题。除遗传性疾病如血友病外，也可能由维生素K缺乏、严重肝病或服用某些抗凝药物引起。孩子可能表现为轻微外伤后出血不止，或出现关节、肌肉血肿。治疗需针对病因，例如血友病患者需定期输注凝血因子Ⅷ浓缩物或凝血酶原复合物，维生素K缺乏者需补充维生素K1注射液。家长需严格遵医嘱管理孩子的用药与活动，防止外伤。
四、过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的血管炎综合征，常与感染、食物过敏、药物等因素有关。典型表现为双下肢、臀部对称分布的紫红色皮疹，可伴有关节肿痛、腹痛、血尿等症状。治疗上，医生可能会根据病情使用抗组胺药如氯雷他定糖浆、降低血管通透性的药物如复方芦丁片，严重时可能使用糖皮质激素如甲泼尼龙片。家长需协助孩子回避可能的过敏原，并注意观察腹部及关节症状。
五、感染
多种感染，尤其是严重的细菌感染如败血症、脑膜炎球菌感染，或某些病毒感染如流行性出血热，都可能引起紫癜。这些感染可能导致血管内皮损伤、弥散性血管内凝血或毒素作用。紫癜可能分布广泛，并伴有高热、精神萎靡等全身中毒症状。这种情况属于急症，需要立即住院治疗。治疗核心是使用敏感的抗生素如注射用头孢曲松钠控制感染，并进行生命支持治疗。家长一旦发现孩子出现紫癜并伴有高热、精神差，必须立即送医。
发现孩子身上出现紫癜，家长首先要保持镇静，仔细观察紫癜的分布、形态，以及孩子有无发热、腹痛、关节痛等其他不适。应立即带孩子前往儿科或皮肤科就诊，由医生进行血常规、凝血功能等检查以明确病因。在就医前后，应让孩子多休息，避免剧烈运动和磕碰，饮食宜清淡、易消化，避免可能引起过敏的食物。切勿自行给孩子用药或涂抹药膏，所有治疗均需在医生明确诊断后，遵医嘱进行。日常注意增强孩子体质，预防感染，并按时接种疫苗。
