全口牙周炎怎么办

全口牙周炎可通过龈上洁治术、龈下刮治术、药物治疗、牙周翻瓣术、牙周夹板固定等方式治疗。全口牙周炎通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、全身性疾病、遗传因素等原因引起。

1、龈上洁治术

通过超声波器械清除牙龈缘上方可见的菌斑和牙结石，适用于早期牙龈炎阶段。操作时需避开龋齿和修复体，术后可能出现短暂牙齿敏感，一般1-2周缓解。建议每6-12个月重复进行，吸烟者需缩短至3-6个月。

2、龈下刮治术

使用手工刮治器清除牙龈沟内深达3毫米的牙结石和病变牙骨质，需配合局部麻醉。治疗分2-4次完成，每次处理1/4口腔区域。可能伴随术后出血和牙龈退缩，严重牙槽骨吸收者需联合骨移植。

3、药物治疗

盐酸米诺环素软膏可直接注入牙周袋抑制厌氧菌，甲硝唑口颊片能缓释抗菌成分，西吡氯铵含漱液可维持口腔环境。药物需配合机械治疗使用，长期单独使用易导致菌群失调和耐药性。

4、牙周翻瓣术

适用于牙周袋深度超过5毫米的病例，通过手术翻开牙龈瓣彻底清创。术中可同期进行引导组织再生术，采用胶原膜或骨替代材料促进牙槽骨重建。术后需佩戴保护性牙周塞治剂7-10天。

5、牙周夹板固定

对Ⅲ度以上松动的患牙，用纤维带或金属丝结扎固定6-8周。需配合咬合调整消除创伤因素，固定期间避免咀嚼硬物。松动度改善不明显者需考虑拔除后种植修复。

日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，建议选用小头软毛牙刷和牙间隙刷清洁邻面。每餐后用冲牙器冲洗食物残渣，限制精制糖摄入频率。糖尿病患者需加强血糖监测，吸烟者应逐步减量直至戒烟。妊娠期妇女更需加强口腔护理，每3个月复查牙周状况。出现牙龈自发性出血或牙齿移位需立即复诊。