尿酸高对肾有什么影响

尿酸高可能对肾脏造成损害，主要包括尿酸结晶沉积、肾结石形成、慢性肾病等。长期高尿酸血症可能引发痛风性肾病、急性尿酸性肾病等肾脏病变。

尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要通过肾脏排泄。当血液中尿酸浓度超过420微摩尔每升时，称为高尿酸血症。尿酸在肾脏中的溶解度较低，容易形成结晶沉积在肾小管和肾间质，导致炎症反应和纤维化。尿酸结晶还可能堵塞肾小管，引起急性肾功能损伤。长期高尿酸状态会促进肾小球硬化和肾小管间质纤维化，逐渐发展为慢性肾病。高尿酸还会增加尿液中尿酸浓度，与钙、草酸等结合形成肾结石，进一步损害肾脏功能。

部分患者可能出现痛风性肾病，表现为夜尿增多、蛋白尿、血尿等症状。少数严重病例可发展为尿毒症，需要透析治疗。急性尿酸性肾病多见于肿瘤溶解综合征或化疗后，大量尿酸短时间内产生，导致急性肾衰竭。高尿酸还与高血压、糖尿病等代谢性疾病相互影响，共同加速肾脏损害。

尿酸高患者应定期监测肾功能和尿酸水平，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免饮酒尤其是啤酒，控制体重在正常范围。适度运动有助于改善代谢，但避免剧烈运动诱发痛风发作。出现腰痛、水肿、排尿异常等症状时需及时就医，在医生指导下使用降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等，不可自行调整用药。合并高血压、糖尿病等慢性病时需同时控制相关指标，定期复查尿常规和肾小球滤过率。