肠癌肝转移能手术吗

肠癌肝转移患者通常可以手术，但需根据转移灶数量、位置及全身状况综合评估。手术适用于转移灶局限、剩余肝脏功能充足且无远处转移的患者。

肠癌肝转移的手术可行性主要取决于肿瘤生物学行为和肝脏储备功能。若转移灶局限于单一肝叶或少量分散病灶，且未侵犯重要血管胆管，手术切除联合术后辅助治疗可显著延长生存期。术前需通过增强CT或MRI评估肝脏体积，确保剩余肝组织能维持正常代谢需求。部分患者需接受新辅助化疗缩小肿瘤后再手术。对于位置特殊的病灶，可采用射频消融或肝动脉栓塞等局部治疗替代。

当存在多发性肝转移、腹膜播散或远处转移时，手术获益有限。此时应以全身治疗为主，如化疗联合靶向药物。肝功能Child-Pugh分级C级、门静脉癌栓或严重合并症患者同样不适宜手术。这类患者可通过基因检测选择个体化治疗方案，部分病例经系统治疗后可能重获手术机会。

术后需定期监测肿瘤标志物和影像学检查，建议每3个月复查一次。保持高蛋白低脂饮食，适量补充维生素D和钙剂有助于肝功能恢复。避免饮酒和肝毒性药物，保证充足睡眠。出现腹痛、黄疸或体重骤降应及时就诊。