脚部真菌如何化验

脚部真菌感染可通过真菌镜检、真菌培养、分子生物学检测等方法进行化验。真菌感染可能由皮肤癣菌、酵母菌等病原体引起，表现为瘙痒、脱屑、水疱等症状，建议及时就医明确诊断。

1、真菌镜检

取患处皮屑或分泌物置于载玻片上，滴加氢氧化钾溶液溶解角质后显微镜观察。该方法能快速检测菌丝或孢子，但无法区分具体菌种。适用于足癣、甲癣等浅表真菌感染的初步筛查，检查前无须特殊准备，但需避免提前使用抗真菌药物。

2、真菌培养

将样本接种于沙氏培养基，在25-30℃环境下培养2-4周。通过菌落形态、颜色及显微镜下特征鉴定菌种，准确性较高但耗时较长。对顽固性足癣、疑似罕见真菌感染有确诊价值，采样时需用无菌器械刮取深层皮损组织以提高阳性率。

3、分子生物学检测

采用PCR技术扩增真菌DNA片段，通过基因测序鉴定病原体。灵敏度与特异性均优于传统方法，适用于常规检测阴性但临床高度怀疑真菌感染的情况。对复杂性足部感染如深部真菌病、混合感染有诊断优势，检测前需确保采样部位清洁干燥。

4、组织病理学检查

取病变皮肤活检标本进行PAS或银染色，观察组织中真菌结构。适用于临床表现不典型或需排除其他皮肤病的患者，能明确真菌是否侵入真皮层。检查后需保持创口干燥，避免剧烈运动导致出血。

5、伍德灯检查

用紫外线灯照射患处，某些真菌会呈现特征性荧光。对花斑癣等特殊感染有辅助诊断价值，但足部真菌多数无荧光反应。该方法操作简便但特异性较低，需结合其他检测综合判断。

日常需保持足部清洁干燥，穿透气鞋袜并避免与他人共用拖鞋。治疗期间遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散等外用抗真菌药物，严重者可口服伊曲康唑胶囊。若出现红肿化脓等继发感染症状，应及时复查调整治疗方案。