近视眼会有什么并发症吗
近视眼可能会引发多种并发症,主要包括视网膜脱离、黄斑病变、青光眼、白内障和飞蚊症等。这些并发症与眼轴拉长、视网膜及脉络膜组织变薄等病理改变有关。
一、视网膜脱离
视网膜脱离是近视眼较为严重的并发症之一。高度近视患者眼轴过度拉长,容易导致视网膜周边部位出现变性区或裂孔,液体会通过裂孔进入视网膜下方,造成视网膜脱离。患者可能突然出现眼前有黑影遮挡、闪光感或视物变形等症状。治疗上通常需要手术干预,如巩膜环扎术或玻璃体切割术,以复位视网膜。
二、黄斑病变
近视性黄斑病变主要影响中心视力。由于眼轴变长,眼球后部的黄斑区脉络膜毛细血管可能发生萎缩,黄斑区也可能出现新生血管,引起出血、水肿或瘢痕形成。患者会感到中心视力下降、视物扭曲或中心暗点。治疗方式包括抗血管内皮生长因子药物玻璃体内注射、光动力疗法等,以抑制新生血管、减轻水肿。
三、青光眼
近视眼患者发生开角型青光眼的概率较高。近视可能影响房水排出通道的结构,导致眼压缓慢升高,长期压迫视神经,造成视野缺损和视力丧失。早期可能无明显症状,晚期可出现周边视野缩小。治疗目标为控制眼压,常用方法有使用降眼压滴眼液如盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液,或进行激光小梁成形术。
四、白内障
近视眼,尤其是高度近视,可能较早出现核性白内障或后囊下白内障。眼内代谢异常或氧化应激加速了晶状体蛋白质的变性混浊。患者表现为逐渐加重的视力模糊、眩光、色彩饱和度下降。当白内障影响日常生活时,可通过白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术进行治疗。
五、飞蚊症
飞蚊症在近视人群中十分常见。玻璃体是眼内的胶状物质,随着眼轴拉长和年龄增长,玻璃体可能发生液化、后脱离,产生一些混浊的悬浮物,投影在视网膜上形成飞蚊样的黑影。多数生理性飞蚊症无须特殊治疗,但如果突然增多或伴有闪光感,需警惕视网膜裂孔,应及时就医检查。
近视眼患者,特别是度数超过600度的高度近视者,应定期进行全面的眼科检查,包括视力、眼压、眼底检查和光学相干断层扫描等,以便早期发现并处理并发症。日常生活中,应注意避免剧烈运动和眼部外伤,减少长时间近距离用眼,保持良好的用眼习惯,适当增加户外活动时间,均衡饮食,摄入富含维生素C、维生素E、叶黄素和锌的食物,这些措施有助于延缓近视进展和降低并发症风险。若出现视力骤降、视野缺损、眼前大量飞蚊或闪光等异常症状,须立即就医。




