吃两种降压药血压还高怎么办

服用两种降压药后血压仍高，可通过调整用药方案、排查继发性高血压、改善生活方式、监测血压波动、联合非药物治疗等方式干预。血压控制不佳可能与药物选择不当、剂量不足、依从性差、高盐饮食、继发疾病等因素有关。

1、调整用药方案

在医生指导下考虑更换降压药种类或增加剂量。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片等可联合使用，但需警惕低血压风险。动态血压监测有助于评估治疗效果。

2、排查继发性高血压

肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病可能导致顽固性高血压。需进行肾动脉超声、醛固酮检测等检查。若确诊继发因素，针对病因治疗可显著改善血压。

3、改善生活方式

每日钠盐摄入控制在5克以下，增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，维持体重指数在24以下。戒烟限酒有助于增强降压药效果。

4、监测血压波动

每日早晚定时测量并记录血压，注意清晨血压高峰现象。血压昼夜节律异常者可能需要调整服药时间，如将利尿剂氢氯噻嗪片改为早晨服用。

5、联合非药物治疗

中医针灸、生物反馈疗法可作为辅助手段。对于药物难治性高血压，可考虑肾动脉交感神经射频消融术等介入治疗，但需严格评估适应证。

长期血压控制不佳者应定期复查心电图、尿微量白蛋白等靶器官损害指标。烹饪时使用限盐勺，避免腌制食品。保持规律作息，睡前2小时避免剧烈活动。若出现头痛、视物模糊等高血压急症表现，须立即就医。建议每3个月复查降压方案，避免自行增减药物。