大腿骨折怎样治疗

大腿骨折可通过手法复位外固定、手术内固定、药物治疗、康复训练、营养支持等方式治疗。大腿骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折、运动损伤、交通事故等原因引起。

1、手法复位外固定

适用于稳定性骨折或儿童青枝骨折。通过专业手法将错位的骨端复位后，采用石膏或支具固定4-8周。治疗期间需定期复查X线片观察愈合情况，固定期间避免患肢负重，可配合冷敷缓解肿胀。

2、手术内固定

针对粉碎性骨折或关节内骨折，需行切开复位内固定术。常用髓内钉、钢板螺钉等器材固定，术后2-3天可开始进行被动活动。手术可能与创伤性关节炎、骨不连等并发症有关，通常表现为持续疼痛、关节僵硬等症状。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛，必要时使用注射用帕米膦酸二钠预防骨质疏松。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、康复训练

拆除固定后逐步进行股四头肌等长收缩训练，2周后增加关节活动度练习，6周后开始部分负重行走。康复过程需配合物理治疗师指导，过度训练可能造成二次损伤。

5、营养支持

每日补充500ml牛奶或等效钙制品，适量摄入西蓝花、豆腐等富含维生素K的食物。蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2-1.5克，可选用鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白来源。

骨折愈合期间应保持每日晒太阳30分钟促进维生素D合成，睡眠时抬高患肢减轻水肿，戒烟戒酒避免影响骨愈合。定期复查监测骨痂生长情况，若出现固定物松动、患肢麻木等异常需及时就诊。康复后期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，逐步恢复肌肉力量和关节功能。