得了激素性青光眼的治疗方法是什么

激素性青光眼可通过停用激素药物、降眼压药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。该病主要由长期使用糖皮质激素类药物诱发，表现为眼压升高、视神经损伤等症状。

1、停用激素药物

首要措施是逐步停用诱发青光眼的糖皮质激素类药物，需在医生指导下调整用药方案。突然停药可能导致原发病反弹，可采用替代药物或减少用药频次。对必须使用激素者，可更换为对眼压影响较小的氟米龙滴眼液等局部用药。

2、降眼压药物治疗

常用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素滴眼液，通过增加房水排出降低眼压；β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液可抑制房水生成。严重时可联合使用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺片，但需监测电解质紊乱等副作用。

3、激光治疗

选择性激光小梁成形术适用于药物控制不佳的早期病例，通过激光脉冲改善房水引流。该治疗创伤小但可能需重复进行，术后需定期复查眼压变化。

4、手术治疗

小梁切除术适用于晚期视神经损伤患者，通过建立新的房水外流通道控制眼压。术后可能出现浅前房、滤过泡渗漏等并发症，需严格随访。对于难治性病例可考虑青光眼引流阀植入术。

5、日常监测

确诊后应每周测量眼压，每3-6个月进行视野检查和视神经OCT评估。避免剧烈运动、低头动作等可能引起眼压波动的行为，夜间睡眠时可抬高床头15度。

激素性青光眼患者日常应避免摄入咖啡因、酒精等可能升高眼压的饮食，保持规律作息。建议选择游泳、散步等低强度运动，避免举重、倒立等动作。外出佩戴防紫外线眼镜，阅读时保证充足光照。若出现眼痛、虹视等症状需立即就医，不可自行调整用药方案。长期使用激素者应每3个月进行眼科筛查，早发现早干预可显著改善预后。