化疗和靶向治疗可以同时进行吗

化疗和靶向治疗一般可以同时进行，但需根据具体病情和药物相互作用评估。部分治疗方案会联合使用两种手段以增强疗效，少数情况下可能因药物毒性叠加需调整用药方案。

化疗通过细胞毒药物杀死快速增殖的肿瘤细胞，靶向治疗则针对特定基因突变或蛋白通路发挥作用。两者联用可能产生协同效应，例如靶向药物可抑制肿瘤修复机制，增强化疗敏感性。临床常见联用方案如铂类化疗药联合表皮生长因子受体抑制剂，用于非小细胞肺癌治疗。联用时需监测骨髓抑制、肝肾毒性等重叠不良反应，部分患者可能出现更严重的乏力、腹泻或皮疹。

某些特定靶向药物与化疗联用可能增加心脏毒性或间质性肺炎风险，如曲妥珠单抗与蒽环类化疗药联用需谨慎评估心功能。存在严重基础疾病或高龄患者可能需降低化疗剂量或改用序贯治疗。基因检测结果也会影响联用决策，例如存在特定驱动基因突变时优先选择靶向单药。

患者在接受联合治疗期间应定期复查血常规、肝肾功能及心电图，出现发热、呼吸困难或心悸等症状需及时就医。治疗期间保持高蛋白饮食有助于减轻黏膜损伤，避免生冷食物以降低感染风险。建议记录每日症状变化并与主治医生充分沟通治疗方案调整。