妊娠高血压疾病分级
发布时间：2020-12-1027985次浏览
高龄产妇很容易得妊娠期高血压，在怀孕20周左右，身体会出现不同程度的不适，例如身体水肿，有时候尿液中会有蛋白尿，血压升高，甚至还会有生命危险，所以妊娠期高血压是很危险的病症，孕妇要得以重视，不同程度的妊高症要进行不同的治疗，那么妊娠期高血压分为哪几个等级呢?
1.妊娠期高血压
妊娠20周后首次出现BP≥140/90mmHg，于产后12周恢复正常;尿蛋白(-)，少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。
2.子痫前期
①轻度：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);可伴上腹不适、头痛等症状。②重度：BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白(++);血肌酐>1061umol/L;血小板<100×109/L;微血管病性溶血(血LDH升高);血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。
3.子痫
子痫前期孕妇抽搐而不能用其他原因解释。
4.慢性高血压并发子痫前期
高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h;孕妇20周后突然尿蛋白增加，或血压进一步升高或血小板<100×109/L
5.妊娠合并慢性高血压
孕前或孕20周以前舒张压≥90mmHg，但妊娠期无明显加重;或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。
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妊高症的常见症状特征有什么呢?妊高症是产科医生十分关注的疾病，一方面是因为这种疾病比较多发，还有一种因素就是因为这是一种后果比较严重的疾病，而对于妊高症的了解还是需要从主要的症状开始，那么，妊高症的常见症状特征有什么呢?
妊高症是什么
妊高症是妊娠期高血压疾病的简称，是指女性在怀孕后出现血压升高。妊高症会严重影响孕妇和胎儿的健康，主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。由于在出现妊娠期高血压后，会导致全身小血管的痉挛，还会引起内皮损伤及局部出血，这时就会导致全身各脏器血流减少，对母儿造成危害，甚至可能会导致母儿死亡。出现妊高症后，表现为血压增高，这时可能是收缩压超过140毫米汞柱，或舒张压超过90毫米汞柱。少数女性还可能会伴有上腹部的不适，或血小板减少，而且检查尿常规会发现尿中有蛋白出现。对于重度子痫前期的女性，血压和蛋白尿会持续升高，这时就可能发生母儿脏器功能不全，或胎儿并发症。比如导致孕妇出现心力衰竭或肺水肿，还可能会出现胎儿生长受限以及羊水多少，一般可能在37周前就会发病。
孕妇妊高症的表现
妊高症女性怀孕后期出现血压升高，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期、慢性高血压合并妊娠。孕妇妊高症具体类型不同，其表现会有一定差异。孕妇出现妊高症后，首先表现为血压增高，可能收缩压超过140毫米汞柱，或舒张压超过90毫米汞柱。一、少数孕妇可能会伴有上腹部不适血小板减少，检查尿常规发现尿中有蛋白出现；二、对重度子痫前期孕妇，血压和蛋白尿会持续升高，可能发生母儿脏器功能不全或胎儿并发症。如导致孕妇心力衰竭、肺水肿，还可能出现胎儿生长受限、羊水过少，一般在37周前发病；三、妊娠合并慢性高血压，孕妇在怀孕前没有蛋白尿，在怀孕后出现明显蛋白尿，且血小板会减少；四、孕妇出现子痫，可能会出现全身抽搐、面部充血、口吐白沫、昏迷等现象，症状持续时间一般在1分钟左右，之后停止，呼吸恢复正常。
妊高症的原因
妊高症是因为母体、胎盘、胎儿等众多因素作用的结果。目前导致妊高症原因不是特别明确，但对于高危因素，以及有些特殊的病因，可能有一定关系。首先对于年龄大于40岁的孕妇，既往有子痫前期病史，或有高血压糖尿病的女性，其发生妊高症的几率会特别高。其次对于有子痫前期家族史，又是多胎妊娠的女性，其出现妊高症的几率也会明显增加。另外，对于本身有胰岛素抵抗的女性，也可能会导致脂代谢混乱，而且还可能影响前列腺素的合成，所以这时也可能增加外周血管阻力，从而导致血压升高。由于妊高症在胎盘免出后会很快缓解，甚至可以自愈，所以这个疾病又称之为胎盘病。可能在怀孕期间，子宫螺旋小动脉重铸不足，或因为炎症免疫过度激活，甚至是由于血管内皮细胞受损导致，但也不排除是由于遗传因素，甚至是营养缺乏导致。
孕妇为什么会得妊高症
孕妇得妊高症是因为母体、胎盘、胎儿等众多因素作用的结果。目前引起原因和发病因素不是特别明确，但对于高危因素，以及有些特殊的病因，可能有一定关系。首先对于年龄大于40岁的孕妇，既往有子痫前期病史，或有高血压糖尿病的女性，其发生妊高症的几率会特别高。其次对于有子痫前期家族史，又是多胎妊娠的女性，其出现妊高症的几率也会明显增加。另外，对于本身有胰岛素抵抗的女性，也可能会导致脂代谢混乱，而且还可能影响前列腺素的合成，所以这时也可能增加外周血管阻力，从而导致血压升高。由于妊高症在胎盘免出后会很快缓解，甚至可以自愈，所以这个疾病又称之为胎盘病。可能在怀孕期间，子宫螺旋小动脉重铸不足，或因为炎症免疫过度激活，甚至是由于血管内皮细胞受损导致，但也不排除是由于遗传因素，甚至是营养缺乏导致。
妊高症怎么治疗
妊高症会严重影响孕妇和胎儿的健康，主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。而妊高症的治疗方法，会因为女性的具体情况而有所差异，主要包括以下方式：首先就是一般治疗，通常就需要根据孕妇的血压和蛋白情况，来判断是否可以在家或者住院治疗，对于失眠的女性还可以在睡前服用地西泮。再次就是降压治疗，这是妊娠期高血压最主要的治疗措施，通常可以服用拉贝洛尔或者是硝苯地平来控制血压，这些都是孕妇可以使用的降压药物，不会对胎儿的生长发育造成不良影响，同时对于有重度子痫前期，或者是已经出现子痫的女性，往往都需要使用硫酸镁来静脉滴注，既可以预防子痫的发作，又能够控制子痫。对于已经昏迷的子痫女性，还可能需要使用硫酸镁静脉推注。对于全身出现水肿的孕妇，如果还合并有肺水肿或者脑水肿，甚至是急性心衰，这时可以酌情选择使用呋塞米等快速利尿剂来降水肿，同时对于小于34周的子痫前期患者，还需要使用糖皮质激素来促胎肺成熟。
