儿童心肌炎怎样治疗

儿童心肌炎可通过卧床休息、营养支持、抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症治疗等方式干预。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反应、细菌感染、药物毒性、代谢异常等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床以减少心脏负荷，恢复期逐渐增加活动量。家长需保持患儿情绪稳定，避免哭闹加重心肌耗氧。卧床时间通常需要2-4周，具体根据心电图和心肌酶谱恢复情况调整。

2、营养支持

给予高维生素、优质蛋白、易消化饮食，少量多餐避免加重胃肠负担。可适量补充辅酶Q10软胶囊、维生素C泡腾片等营养制剂。避免高盐饮食导致水钠潴留。

3、抗病毒治疗

对明确病毒感染患儿可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物。用药期间需监测肝功能，若出现皮疹、腹泻等不良反应应及时停药。合并细菌感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

4、免疫调节治疗

重症患儿可使用静脉注射用免疫球蛋白冲击治疗，轻症可口服转移因子口服溶液调节免疫功能。使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素时需严格掌握适应证，避免长期使用导致生长抑制。

5、对症治疗

心律失常者可选用盐酸胺碘酮注射液，心力衰竭时使用呋塞米注射液利尿。胸痛明显可短期服用布洛芬混悬液，但需警惕非甾体抗炎药对胃肠黏膜的刺激作用。

治疗期间家长需每日记录患儿体温、心率、尿量变化，观察有无呼吸困难或下肢水肿。恢复期避免剧烈运动6个月以上，定期复查心肌酶、超声心动图。饮食注意补充富含硒元素的坚果和深海鱼，限制含咖啡因饮料。保持居住环境通风，避免呼吸道感染诱发病情反复。若出现面色苍白、冷汗等表现需立即就医。