嗓子不疼不痒就是沙哑是什么病

嗓子不疼不痒就是沙哑，可能涉及多种情况，主要有生理性用声过度、急慢性喉炎、声带小结、声带息肉、喉返神经麻痹等。

一、生理性用声过度

长时间大声说话、高声喊叫或持续用声后，声带黏膜会发生充血水肿，导致声音沙哑。这种情况通常没有疼痛或瘙痒感，休息后声音可以逐渐恢复。建议减少说话、避免喊叫，让声带得到充分休息，同时注意多喝温水，保持咽喉湿润。

二、急慢性喉炎

急性喉炎或慢性喉炎都可能引起声音沙哑，有时可能不伴有明显的疼痛。急性喉炎可能与病毒感染有关，慢性喉炎则与长期用声不当、吸烟、接触刺激性气体等因素有关。患者可能感觉喉部有异物感或干燥感。治疗需遵医嘱，常用药物包括清喉利咽颗粒、金嗓开音胶囊等中成药，以及布地奈德吸入气雾剂等局部抗炎药物。

三、声带小结

声带小结是声带边缘的良性增生，多因长期用声不当或过度用声导致。主要症状就是持续性声音嘶哑，音调变低，但通常无疼痛。早期小结可通过声带休息、发声训练等保守治疗改善。若保守治疗无效，可遵医嘱考虑药物治疗，如金嗓散结丸，或在医生评估下进行支撑喉镜下声带小结切除术等手术治疗。

四、声带息肉

声带息肉是声带上生长的良性肿物，病因与用声过度、发声不当等有关。其典型症状为持续性声音嘶哑，程度可能比小结更重，音质粗糙，但同样可能不伴有疼痛。较小的息肉可通过严格声休、雾化吸入治疗如吸入用布地奈德混悬液尝试消退。对于较大的、影响发声或呼吸的息肉，常需在支撑喉镜下进行声带息肉摘除术。

五、喉返神经麻痹

喉返神经支配声带运动，当其受损麻痹时，会导致声带运动障碍，出现声音嘶哑，常不伴有疼痛。这可能与颈部或胸部手术损伤、肿瘤压迫、病毒感染或神经系统疾病有关。除了声音嘶哑，可能伴有饮水呛咳、气息声重等症状。治疗需要针对病因，如为病毒感染可遵医嘱使用营养神经药物如甲钴胺片，同时可进行嗓音康复训练，严重者可能需考虑声带注射填充或喉框架手术等改善发声。

当出现不明原因、持续超过两周的声音沙哑时，即使没有疼痛瘙痒，也建议及时到耳鼻喉科就诊，通过喉镜检查明确声带情况。日常生活中应注意科学用嗓，避免长时间高声说话或喊叫，戒烟限酒，减少摄入辛辣刺激食物，多饮水，保持室内空气湿润，有助于保护声带健康。在医生明确诊断前，切勿自行滥用药物。