甲状腺术后5大并发症

甲状腺术后可能出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后出血、甲状腺功能异常、切口感染等并发症。这些并发症与手术操作、个体差异、术后护理等因素相关，需通过规范手术、密切监测和及时干预降低风险。

喉返神经损伤多因术中牵拉或直接损伤导致，表现为声音嘶哑、饮水呛咳。轻度损伤可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1注射液配合语言训练恢复，严重损伤需喉镜评估后行神经修复术。甲状旁腺功能减退常因误切或血供受损引发，术后1-3天可出现面部麻木、手足抽搐，需静脉补钙并使用骨化三醇胶丸调节钙磷代谢，长期功能缺失者需终身服用碳酸钙D3片。

术后出血多发生在24小时内，颈部肿胀压迫气管时可导致呼吸困难，需立即拆除缝线止血或二次手术。甲状腺功能异常包括暂时性甲减或甲亢，与剩余腺体代偿不足或激素释放有关，需根据甲状腺功能五项结果调整左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片剂量。切口感染与无菌操作不严、糖尿病等因素相关，表现为红肿渗液，需取分泌物培养后使用头孢呋辛酯片或莫匹罗星软膏，深部感染需切开引流。

术后应保持颈部适度制动，避免剧烈咳嗽和颈部过度活动。饮食从流质逐步过渡到低脂高蛋白食物，每日监测体温和切口情况。定期复查甲状腺功能、血钙及喉部状况，出现声嘶持续超过1个月、反复抽搐或切口渗液应及时返院检查。长期服用甲状腺激素者需每3-6个月复查激素水平，根据结果调整药量。