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如何区别肘关节脱位和肱骨下端骨折

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肘关节脱位与肱骨下端骨折可通过疼痛位置、关节活动度、畸形特征进行区分,前者表现为肘关节弹性固定伴明显畸形,后者以局部骨擦音及异常活动为主要特征。

肘关节脱位时,患者肘部呈半屈曲状,被动活动受限且存在弹性阻力,尺骨鹰嘴向后突出,肘后三角关系改变。肱骨下端骨折则伴随骨折端摩擦感,局部肿胀瘀斑显著,可能出现前臂旋转功能障碍。影像学检查中,脱位可见关节面完全分离,而骨折显示骨皮质连续性中断。

肱骨髁上骨折儿童多见,肘关节呈靴样畸形但三角关系正常。肱骨外髁骨折可引发肘外侧压痛伴关节不稳定。肱骨内上髁骨折时屈腕无力,尺神经损伤风险增高。陈旧性脱位可能合并异位骨化,需与骨折愈合期骨痂形成鉴别。

疑似肘部损伤时应立即制动并用冰袋冷敷,避免自行复位操作。使用三角巾悬吊前臂保持功能位,转运过程需托扶患肢防止二次损伤。恢复期逐步进行握拳、腕屈伸等康复训练,定期复查观察愈合进度。饮食注意补充钙质与维生素D,适度增加奶制品、深绿色蔬菜摄入,促进骨骼修复。

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