孩子流鼻血的原因是什么，需要做哪些检查

孩子流鼻血，医学上称为鼻出血，原因主要有空气干燥、不当抠挖、外力撞击、鼻部炎症、血液系统疾病等。建议家长及时带孩子就医，明确原因后进行针对性处理。

1、 空气干燥

秋冬季节或空调房内空气湿度低，会导致孩子鼻腔黏膜干燥、血管脆性增加，容易破裂出血。这属于常见的生理性原因。对应的处理措施以家庭护理为主，建议家长保持室内湿度，可使用加湿器，或在孩子鼻腔内少量涂抹无刺激的医用凡士林或红霉素软膏以保持湿润。通常无须特殊药物治疗，注意观察即可。

2、 不当抠挖

孩子因好奇、鼻痒或习惯，用手指用力抠挖鼻孔，可能损伤鼻腔前部的黎氏区黏膜及毛细血管网，导致出血。这是儿童流鼻血最常见的原因之一。家长需及时制止并纠正孩子的不良习惯，勤剪指甲。若因过敏性鼻炎引起鼻痒，可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制过敏症状，减少抠鼻诱因。出血时可用拇指和食指紧捏孩子两侧鼻翼进行压迫止血。

3、 外力撞击

孩子在玩耍、运动时不慎摔倒或受到撞击，可能导致鼻部外伤，引起鼻腔内血管破裂出血。这种情况通常伴有局部疼痛、肿胀或淤青。家长应立即让孩子采取坐位，头稍前倾，用冷毛巾敷在前额和鼻根部，同时按压鼻翼帮助止血。若出血量大或伴有鼻梁变形，可能发生了鼻骨骨折，需立即就医，由医生进行鼻腔填塞、复位等处理。

4、 鼻部炎症

急慢性鼻炎、鼻窦炎或过敏性鼻炎等疾病，会使鼻腔黏膜充血、肿胀、脆弱，在炎症刺激或用力擤鼻涕时易发生出血。通常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。治疗需针对原发病，在医生指导下进行。例如，过敏性鼻炎可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻局部炎症；细菌性鼻窦炎则可能需要使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。控制炎症后，鼻出血症状多能缓解。

5、 血液系统疾病

少数情况下，反复、不易止住的鼻出血可能是血液系统疾病的信号，如血小板减少性紫癜、血友病、白血病等。这些疾病会影响身体的凝血功能。除了鼻出血，孩子可能同时出现皮肤瘀斑、牙龈易出血、乏力、发热等症状。一旦怀疑，必须立即就医。医生会进行血常规、凝血功能等检查，确诊后需针对原发病治疗，如使用酚磺乙胺注射液改善凝血功能，或进行更专业的血液科综合治疗。

当孩子流鼻血时，家长应保持镇静，让孩子坐稳，头略前倾，用手指捏紧其两侧鼻翼约10-15分钟，同时用冷毛巾敷前额和后颈。止血后，避免让孩子剧烈运动、抠鼻或用力擤鼻涕。日常饮食中，可适量增加富含维生素C的食物，如橙子、猕猴桃、西蓝花，维生素C有助于增强血管弹性。鼓励孩子多喝水，保持鼻腔湿润。如果孩子频繁流鼻血、单次出血量大、难以止住，或伴有其他异常症状，务必及时带孩子前往耳鼻喉科或儿科就诊，通过前鼻镜检查、血常规、凝血功能检测乃至鼻内镜检查等手段，查明根本原因，切勿自行滥用药物或偏方处理。