如何确诊乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤的确诊需要通过乳腺超声检查、乳腺钼靶检查、穿刺活检等方式综合判断。乳腺纤维瘤是常见的乳腺良性肿瘤，多由乳腺组织对雌激素异常敏感引起，通常表现为无痛性肿块。

1、乳腺超声检查

高频超声能清晰显示肿块形态、边界及血流信号。典型纤维瘤表现为椭圆形低回声团块，边界光滑，内部回声均匀，后方回声增强。超声检查无辐射，适合年轻女性及妊娠期患者，可重复进行动态观察。

2、乳腺钼靶检查

钼靶X线摄影能发现微小钙化灶，纤维瘤多表现为边缘清晰的等密度或稍高密度肿块，周围可见透明晕环。40岁以上女性建议联合超声与钼靶检查，但致密型乳腺组织可能影响钼靶的检出率。

3、穿刺活检

空心针穿刺或细针抽吸可获取组织样本进行病理诊断。空心针活检能明确肿块性质，区分纤维瘤与叶状肿瘤等疾病。病理报告需包含组织学类型、细胞异型性等信息，为治疗方案提供依据。

4、磁共振检查

动态增强MRI适用于致密型乳腺或植入假体者，能多参数评估肿块特征。纤维瘤在T2加权像呈高信号，增强后均匀强化，时间-信号强度曲线多为持续型。该检查对鉴别复发灶与瘢痕组织具有优势。

5、临床触诊评估

医生通过触诊判断肿块大小、质地、活动度等特征。典型纤维瘤多为单发、质韧、边界清楚的无痛性肿块，可推动。需记录肿块位置、直径变化趋势，结合影像学结果进行BI-RADS分类。

确诊后应每3-6个月复查超声监测肿块变化，避免过度摄入含雌激素食物。若出现肿块快速增长、形态不规则或伴有乳头溢血等症状，需及时就诊排除恶性可能。日常建议选择无钢圈内衣减少局部压迫，保持规律作息有助于内分泌平衡。