右尺骨茎突撕脱性骨折怎么办
右尺骨茎突撕脱性骨折可通过手法复位固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。右尺骨茎突撕脱性骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、暴力牵拉、骨代谢异常等原因引起。
1、手法复位固定
适用于无明显移位的骨折。医生会通过牵引和反向施力使骨折端复位,随后用石膏或支具固定4-6周。固定期间需定期复查X线片观察愈合情况,避免过早活动导致二次损伤。若出现手指麻木、肿胀加重需及时就医调整固定松紧度。
2、药物治疗
可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成,或口服接骨七厘片改善局部血液循环。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片,但须警惕胃肠道不良反应。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片等基础抗骨质疏松治疗。
3、物理治疗
拆除固定后可采用超声波治疗加速骨愈合,每日1次连续2周。后期关节僵硬者可进行蜡疗或中药熏洗,温度控制在50℃以下避免烫伤。治疗期间应循序渐进增加腕关节活动度,切忌暴力掰扯。
4、手术治疗
对于移位明显的骨折需行克氏针内固定术,术后2周拆线并维持保护性固定。严重粉碎性骨折可能选择微型钢板螺钉固定,术后6-8周开始逐步负重训练。所有手术患者均需预防性使用头孢呋辛酯片防止感染。
5、康复训练
固定期可做手指屈伸练习防止肌腱粘连,拆除固定后从腕关节屈伸旋前旋后训练开始,逐步过渡到握力器训练。康复全程应避免提重物和支撑动作,建议在康复师指导下使用弹力带进行抗阻训练。
恢复期间应保证每日摄入300ml牛奶或等效钙质,适当增加三文鱼等富含维生素D的食物。睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀,避免患侧卧位压迫骨折部位。康复后期可进行游泳等低冲击运动,但羽毛球等需要腕部发力的运动需延迟至骨折完全愈合后。定期复查至骨折线完全消失,通常需要3-6个月时间。