腰5骶1椎间盘突出的症状

腰5骶1椎间盘突出主要表现为下肢放射性疼痛、麻木无力、会阴区感觉异常、间歇性跛行及马尾综合征等症状。

1、下肢放射性疼痛

疼痛沿坐骨神经分布区域放射，从腰部经臀部延伸至小腿后外侧或足背。咳嗽、打喷嚏或久坐可能加重症状，平卧时疼痛减轻。可能与神经根受压后炎症反应有关，需避免弯腰搬重物，急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛。

2、麻木无力

患侧下肢出现袜套样感觉减退，伴足背伸或跖屈肌力下降，严重时出现足下垂。神经传导检查可发现腓总神经或胫神经损伤，康复期需进行直腿抬高训练，营养神经可选用甲钴胺片。

3、会阴区感觉异常

骶1神经根受压可能导致鞍区麻木、排尿无力或排便失禁。需通过腰椎MRI评估突出物对硬膜囊的压迫程度，出现排尿障碍时提示马尾神经受压，需紧急手术干预如椎间盘切除术。

4、间歇性跛行

行走数百米后出现下肢酸胀疼痛，休息后缓解，与椎管狭窄导致神经缺血有关。症状轻者可尝试核心肌群锻炼改善脊柱稳定性，重者需行椎管减压术。

5、马尾综合征

突发性大小便失禁伴双下肢瘫痪，属于急症需6小时内手术解除压迫。术前可静脉滴注甘露醇注射液减轻神经水肿，术后配合高压氧治疗促进神经修复。

日常应保持正确坐姿避免腰椎前屈，睡眠选择硬板床并在膝下垫枕减轻椎间盘压力。急性期疼痛缓解后可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强腰背肌力量，饮食注意补充维生素B族及优质蛋白促进神经修复，出现进行性肌力下降或二便障碍须立即就医。