如何治疗多发性肌炎

多发性肌炎的治疗方法主要有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换和物理康复治疗。多发性肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为对称性近端肌无力，可能伴有肌肉疼痛和压痛。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是多发性肌炎的首选治疗药物，常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片等。这类药物能够有效抑制炎症反应，减轻肌肉损伤。治疗初期通常采用大剂量冲击疗法，待症状缓解后逐渐减量。长期使用糖皮质激素需注意骨质疏松、血糖升高等副作用。

2、免疫抑制剂治疗

对于糖皮质激素治疗效果不佳或需要减少激素用量的患者，可加用免疫抑制剂。常用药物包括甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片和环孢素软胶囊。这些药物通过抑制免疫系统过度反应来控制病情进展。使用期间需定期监测血常规和肝功能。

3、静脉注射免疫球蛋白

静脉注射免疫球蛋白适用于对传统治疗无效或不能耐受的患者。这种治疗方法通过输入外源性抗体调节免疫系统功能，能够快速改善肌力。通常需要每月重复治疗以维持疗效。治疗费用较高但副作用相对较少。

4、血浆置换

血浆置换主要用于急性重症多发性肌炎患者，通过清除血液中的异常抗体和炎症因子来缓解症状。每次治疗需要置换2000-3000毫升血浆，通常进行3-5次为一个疗程。治疗后需配合其他免疫抑制治疗防止病情反弹。

5、物理康复治疗

在药物治疗的同时，物理康复治疗对恢复肌肉功能至关重要。包括水疗、电刺激治疗和渐进性肌力训练等方法。康复治疗应在专业医师指导下进行，避免过度训练导致肌肉损伤。坚持康复训练可显著改善患者生活质量。

多发性肌炎患者日常应注意保持适度活动，避免肌肉萎缩但不可过度劳累。饮食上应保证充足优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，有助于肌肉修复。同时要预防感染，避免病情加重。定期复查肌酶和肌力评估，根据病情调整治疗方案。保持乐观心态，积极配合治疗可获得较好预后。