脚水肿怎么回事

脚水肿可能由生理性原因、下肢静脉功能不全、心力衰竭、肾脏疾病、肝脏疾病等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、生理性原因

长时间站立或行走、妊娠中晚期、摄入盐分过多等生理性因素可能导致体液在下肢积聚，引起脚部水肿。这种情况通常表现为双脚对称性、轻度肿胀，休息或抬高下肢后可减轻。治疗措施以日常护理为主，需要避免长时间保持同一姿势，适当活动促进血液循环，饮食上注意控制钠盐摄入，穿着宽松舒适的鞋袜。通常无须特殊医疗干预，症状可自行缓解。

二、下肢静脉功能不全

下肢静脉功能不全可能与静脉瓣膜功能减弱、静脉壁弹性下降等因素有关，通常表现为脚踝及小腿水肿、下肢沉重感、皮肤色素沉着等症状。由于静脉血液回流不畅，导致组织液渗出。治疗需在医生指导下进行，可遵医嘱使用促进静脉回流的药物，如地奥司明片、迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊等。严重者可能需要进行静脉曲张剥脱术或腔内激光闭合术等手术治疗。

三、心力衰竭

心力衰竭可能导致体循环淤血，致使液体从血管渗入组织间隙，引发脚水肿。这种情况通常与心肌收缩力下降、心脏负荷过重有关，常伴有呼吸困难、活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需要针对原发病，患者须严格遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片，以及血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片等药物，以减轻心脏负荷，促进水钠排出。

四、肾脏疾病

肾脏疾病如肾病综合征、慢性肾炎等，可能由于大量蛋白从尿液中丢失，导致血浆胶体渗透压下降，水分从血管进入组织间隙，引起脚水肿。患者常伴有眼睑或颜面部水肿、尿中泡沫增多等症状。治疗需在肾内科医生指导下进行，包括使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如他克莫司胶囊，以及配合使用利尿剂如氢氯噻嗪片等，同时需限制蛋白质和盐的摄入。

五、肝脏疾病

严重的肝脏疾病如肝硬化失代偿期，可能因门静脉压力增高和肝脏合成白蛋白能力下降，导致低蛋白血症和腹腔积液，进而引发脚踝及下肢水肿。患者可能同时伴有腹胀、黄疸、皮肤蜘蛛痣等症状。治疗重点在于改善肝功能、降低门脉压力，可遵医嘱使用利尿剂如托拉塞米片、补充人血白蛋白，并针对病因使用抗病毒药物如恩替卡韦分散片等进行治疗，必要时需考虑肝移植手术。

出现脚水肿后，日常护理应注意避免长时间站立或久坐，休息时可适当抬高下肢，促进静脉回流。饮食上需严格控制食盐摄入，每日食盐量最好不超过5克，避免食用咸菜、加工肉制品等高钠食物。同时保证优质蛋白的摄入，如鱼肉、鸡胸肉、蛋清、豆腐等，以维持血浆胶体渗透压。穿着有弹性的医用压力袜可能有助于减轻静脉性水肿。若水肿持续不退、进行性加重，或伴有胸痛、呼吸困难、尿量明显减少等其他不适，必须及时前往医院就诊，查明原因并进行规范治疗，切勿自行滥用利尿药物。