脸颊两边疼

脸颊两边疼可能与颞下颌关节紊乱、三叉神经痛、鼻窦炎、牙周炎或腮腺炎等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱是脸颊疼痛的常见原因，多与长期咀嚼硬物、磨牙或精神紧张相关。症状表现为张口受限、关节弹响，疼痛可放射至太阳穴。治疗需减少咀嚼负担，热敷缓解肌肉痉挛，严重时需佩戴咬合板或接受关节腔注射治疗。

2、三叉神经痛

三叉神经痛发作时呈刀割样剧痛，常因触碰面部触发。原发性病因不明，继发性可能与血管压迫、肿瘤或带状疱疹后神经损伤有关。卡马西平片、奥卡西平片等抗癫痫药物可控制发作，顽固性疼痛需考虑微血管减压术。

3、鼻窦炎

上颌窦炎可引发面颊部胀痛，伴随鼻塞、脓涕和嗅觉减退。急性期多由细菌感染引起，可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素，配合鼻腔冲洗。慢性鼻窦炎可能需鼻内镜手术开放窦口引流。

4、牙周炎

磨牙根尖炎症或智齿冠周炎会扩散至脸颊区域，出现跳痛和牙龈肿胀。需口腔科进行根管治疗或拔牙，配合甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。日常应加强牙线清洁和定期洗牙。

5、腮腺炎

流行性腮腺炎表现为耳垂下方肿胀疼痛，伴发热和咀嚼困难。病毒性感染具有自限性，需隔离休息并用对乙酰氨基酚片退热。细菌性腮腺炎需用头孢呋辛酯片抗感染。反复发作需排查涎石症或干燥综合征。

出现脸颊疼痛期间应避免进食坚硬或需反复咀嚼的食物，减少关节负担；保持口腔卫生，每日用温盐水漱口3-4次；疼痛急性期可局部冷敷15分钟缓解肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。若疼痛持续超过3天或伴随发热、视力改变等症状，须立即就诊排查严重病因。夜间磨牙者建议使用硅胶咬合垫保护关节。