白蛇缠腰是什么病

白蛇缠腰一般是指带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病。

1、病因与发病机制

带状疱疹由潜伏在神经节的水痘-带状疱疹病毒再激活引发。初次感染该病毒表现为水痘，痊愈后病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节。当机体免疫力下降时，病毒沿感觉神经轴突下行至皮肤，在神经支配区域出现簇集性水疱。常见诱因包括年龄增长、疲劳、创伤、恶性肿瘤或使用免疫抑制剂等。

2、典型症状

典型表现为单侧沿神经节段分布的带状红斑和簇集性水疱，常伴明显神经痛。皮损多发生于胸背部、腰腹部，也可累及头面部。前驱期可有发热、乏力等全身症状，随后出现灼热感或刺痛，1-3天后出现皮疹。水疱内容物初期澄清，后期可能浑浊或出血，7-10天后结痂脱落。

3、特殊临床表现

眼部带状疱疹可累及三叉神经眼支，引发角膜炎甚至视力损害。耳带状疱疹表现为外耳道疱疹伴面瘫。播散性带状疱疹多见于免疫功能低下者，皮损可超出原神经节段分布区。部分患者遗留顽固性神经痛，称为带状疱疹后神经痛。

4、诊断与鉴别

根据特征性单侧带状分布的簇集性水疱和神经痛可临床诊断。需与单纯疱疹、接触性皮炎、虫咬皮炎等鉴别。实验室检查可通过PCR检测疱液中的病毒DNA，或进行血清学抗体检测辅助诊断。

5、治疗原则

早期使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦颗粒可缩短病程。神经痛可选用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊或局部使用利多卡因凝胶。严重者可短期使用泼尼松片。眼部受累需眼科会诊，必要时使用更昔洛韦眼用凝胶。

带状疱疹患者应保持皮损清洁干燥，避免搔抓以防继发感染。饮食宜清淡，保证优质蛋白摄入。急性期疼痛明显时可冷敷缓解症状。接种带状疱疹疫苗是有效的预防手段，50岁以上人群建议接种重组带状疱疹疫苗。出现疑似症状应及时就医，早期干预可降低并发症风险。