上厕所擦有血但是又没来姨妈怎么回事
上厕所擦有血但没来月经可能由排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起，可通过观察休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。
一、排卵期出血
排卵期出血属于生理现象，可能与体内激素水平短暂波动有关，通常表现为两次月经中间出现少量阴道出血，出血量少且持续时间短，一般无须特殊治疗。建议注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁，观察1-2天，若出血自行停止且无其他不适，通常无需过度担忧。如果出血量增多或伴有腹痛，则需就医检查。
二、阴道炎
阴道炎可能与细菌、念珠菌、滴虫等病原体感染有关，通常表现为外阴瘙痒、灼热感、分泌物异常及同房后或擦拭时出现血性分泌物。治疗需针对病原体选择药物，例如细菌性阴道病可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片，外阴阴道假丝酵母菌病可使用克霉唑阴道片，滴虫性阴道炎可使用替硝唑栓。同时需注意个人卫生，避免不洁性行为。
三、宫颈炎
宫颈炎可能与沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染，或机械性刺激、化学物质刺激等因素有关，通常表现为阴道分泌物增多、呈脓性，同房后出血或非经期擦拭出血。治疗需根据病原体选择抗生素，例如阿奇霉素分散片、多西环素片，也可配合使用保妇康栓等中成药。急性期应避免同房，慢性宫颈炎若药物治疗效果不佳，可考虑激光、冷冻等物理治疗。
四、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉可能与子宫内膜局部过度增生有关，通常表现为月经间期出血、月经量增多、经期延长或不规则出血。诊断常依靠超声检查。对于体积较小、无症状的息肉，可定期观察；若息肉较大、引起反复出血或有恶变风险，通常建议在宫腔镜下行息肉切除术。术后需根据病理结果决定是否需进一步药物治疗，如使用左炔诺孕酮宫内缓释系统以减少复发。
五、子宫肌瘤
子宫肌瘤可能与遗传、性激素水平等因素有关，黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤凸向宫腔时，容易导致非经期出血、月经量增多、经期延长及压迫症状。治疗需根据肌瘤大小、位置、症状及患者年龄和生育需求决定。无症状的小肌瘤可定期随访；若引起明显出血，可遵医嘱使用米非司酮片等药物缩小肌瘤，或使用氨甲环酸片等止血；药物治疗无效或肌瘤过大时，可考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
出现非经期阴道出血，首先应避免紧张焦虑，记录出血的时间、量、颜色及伴随症状。期间注意保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤并勤换洗，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。饮食上宜清淡，多摄入富含铁和维生素的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以预防贫血，避免辛辣刺激及生冷食物。保证充足休息，避免过度劳累和剧烈运动。如果出血反复出现、量多、伴有腹痛或异味分泌物，建议及时前往妇科就诊，进行妇科检查、超声、宫颈筛查等明确诊断，切勿自行用药延误病情。
