冠心病介入治疗方法有哪些
冠心病介入治疗方法主要有经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物涂层球囊扩张术、冠状动脉旋磨术、激光血管成形术等。
1、经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是通过导管技术将支架植入狭窄或闭塞的冠状动脉内,以恢复血流。该方法创伤小、恢复快,适用于单支或多支血管病变。手术通常在局部麻醉下进行,术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等预防血栓形成。
2、冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是通过取患者自身血管如大隐静脉或乳内动脉,在冠状动脉狭窄远端建立新的血流通道。适用于多支血管严重病变或左主干病变患者。术后需要密切监测心功能恢复情况,并控制血压、血糖等危险因素。
3、药物涂层球囊扩张术
药物涂层球囊扩张术是在球囊表面涂覆抗增殖药物,通过扩张狭窄血管同时释放药物抑制内膜增生。适用于支架内再狭窄或小血管病变患者。该方法可减少金属异物残留,但需配合短期双联抗血小板治疗。
4、冠状动脉旋磨术
冠状动脉旋磨术使用高速旋转的磨头去除钙化斑块,为后续支架植入创造条件。适用于严重钙化病变患者。手术中需注意避免血管穿孔等并发症,术后需加强抗凝治疗如使用肝素钠注射液。
5、激光血管成形术
激光血管成形术通过激光导管汽化斑块开通血管,适用于支架内再狭窄或慢性完全闭塞病变。该方法可精确去除斑块但设备要求高,术后需密切观察有无血管损伤并发症。
冠心病介入治疗后需保持低盐低脂饮食,适量进行有氧运动如散步、游泳等,控制体重在正常范围。戒烟限酒,定期监测血压、血糖、血脂水平。遵医嘱规律服药,定期复查冠状动脉造影或CT评估血管情况。出现胸痛、气促等不适症状应及时就医。