男性尿道感染结石该怎么治疗
男性尿道感染结石可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜碎石取石术等方式治疗。尿道感染结石通常由尿路感染、代谢异常、尿路梗阻、长期卧床、饮水不足等原因引起。
1、多饮水
每日保持2000-3000毫升饮水量可稀释尿液,减少晶体沉积。建议分次饮用白开水或淡柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿量增加有助于冲刷尿道,对直径小于5毫米的结石有自然排出作用。需注意肾功能不全者应遵医嘱调整饮水量。
2、调整饮食
限制高草酸食物如菠菜坚果,减少高嘌呤食物如动物内脏摄入。适量补充柑橘类水果可增加尿枸橼酸含量,抑制结石形成。钙质摄入建议通过乳制品补充,避免与高草酸食物同食。长期卧床者需增加膳食纤维预防便秘。
3、药物治疗
细菌性感染可使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。针对尿酸结石可服用别嘌醇片碱化尿液,枸橼酸氢钾钠颗粒可调节尿液酸碱度。肾绞痛发作时可临时使用双氯芬酸钠栓缓解症状。所有药物均需严格遵医嘱使用。
4、体外冲击波碎石
适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎,术后需配合药物排石。治疗前需评估凝血功能,术后可能出现血尿或肾周血肿。禁忌用于孕妇、未控制感染及严重肥胖患者。
5、经尿道镜碎石
用于输尿管中下段结石或冲击波治疗失败者。通过尿道置入内镜直接粉碎并取出结石,可同期处理尿道狭窄等梗阻因素。术后留置双J管2-4周,需预防支架管相关感染。严重心肺功能不全者需评估手术风险。
建议出现排尿疼痛、血尿等症状时及时就医,完善尿常规、泌尿系超声等检查。治疗后应定期复查尿液分析及影像学,预防复发需保持每日充足饮水,控制高嘌呤高盐饮食,适度运动避免久坐。合并代谢异常者需长期随访调整治疗方案。