妊娠期怎么治疗肺炎

妊娠期肺炎需在医生指导下综合治疗，主要措施包括抗生素治疗、氧疗支持、对症处理、密切监测及营养支持。

1、抗生素治疗

妊娠期细菌性肺炎需根据病原菌选择安全抗生素。β-内酰胺类如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片对胎儿影响较小，大环内酯类如阿奇霉素分散片可用于非典型病原体感染。禁用喹诺酮类及四环素类。用药前需进行痰培养和药敏试验，疗程通常7-10天。

2、氧疗支持

当血氧饱和度低于94%时需给予鼻导管或面罩吸氧，维持氧分压≥70mmHg。严重呼吸衰竭可能需无创通气，避免气管插管以减少胎儿缺氧风险。氧疗期间需持续监测胎心变化，每日氧疗时间不超过12小时。

3、对症处理

对乙酰氨基酚片可用于控制发热，禁用布洛芬等非甾体抗炎药。右美沙芬愈创甘油醚糖浆可缓解干咳，痰液黏稠时可用氨溴索口服溶液。胸痛明显者可局部热敷，保持半卧位减轻呼吸困难症状。

4、密切监测

每日监测体温、呼吸频率和胎动，每周进行胎心监护和超声检查。血常规和C反应蛋白每3天复查，胸部CT仅在病情恶化时使用铅板防护后实施。出现宫缩频繁或阴道流血需立即评估先兆早产风险。

5、营养支持

保证每日2100-2500千卡热量摄入，蛋白质需求增至80g/天。可补充乳清蛋白粉和多种维生素矿物质片，少量多餐减轻胃肠负担。每日饮水1500-2000ml稀释痰液，必要时静脉补充葡萄糖和氨基酸。

妊娠期肺炎患者需保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次，维持室温22-24℃。选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉粥，避免辛辣刺激饮食。保证每日8小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘供氧。恢复期可进行孕妇瑜伽等轻度活动，但需避免劳累。出现呼吸急促、胎动异常或持续发热应及时复诊，产后42天需复查胸片评估肺部恢复情况。