小儿耳后淋巴结肿大怎么办

小儿耳后淋巴结肿大可通过热敷观察、抗感染治疗、中药调理、穿刺引流、手术切除等方式处理。该症状通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、结核感染、淋巴瘤等原因引起。

1、热敷观察

对于体积较小且无触痛的淋巴结肿大，可采用局部热敷促进血液循环。每日用温热毛巾敷于耳后区域，每次持续10分钟，同时观察淋巴结大小变化。若2周内未消退或持续增大，需及时就医排查病因。

2、抗感染治疗

细菌感染引起的淋巴结炎需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。病毒感染多选择蒲地蓝消炎口服液等抗病毒药物。用药期间家长需监测患儿体温变化及淋巴结硬度，避免挤压肿胀部位。

3、中药调理

夏枯草颗粒联合金银花露可缓解风热型淋巴结肿大，疗程一般7天。脾胃虚弱患儿可配伍小儿健脾散，服药期间忌食生冷油腻。中药治疗需在中医师指导下进行，不可自行增减药量。

4、穿刺引流

形成脓肿的淋巴结需在超声引导下行穿刺抽吸，术后外敷鱼石脂软膏预防感染。该操作须在无菌条件下完成，家长应保持患儿穿刺点干燥清洁，每日消毒换药直至愈合。

5、手术切除

持续6个月不消退的淋巴结或怀疑恶性病变时，需行淋巴结活检术。术后病理检查可明确性质，恶性淋巴瘤需转血液科综合治疗。手术前后应加强营养支持，适当补充蛋白粉促进伤口修复。

日常护理中家长需注意保持患儿耳后皮肤清洁，避免抓挠刺激淋巴结。饮食宜清淡易消化，适当增加猕猴桃、草莓等维生素C含量高的水果。保证充足睡眠有助于增强免疫力，急性期应暂停剧烈运动。若发现淋巴结短期内迅速增大、质地变硬或伴随持续发热，须立即前往儿科或耳鼻喉科就诊。