常用降压药有哪些注意事项

常用降压药主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等，使用时需注意药物相互作用、禁忌证、不良反应监测、特殊人群用药及长期管理。高血压患者应在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或停药。

1、钙通道阻滞剂

硝苯地平控释片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂可能引起下肢水肿、头痛、面部潮红等不良反应。与葡萄柚汁同服会增加血药浓度，服药期间应避免食用。心力衰竭患者慎用，服药期间需监测心率和血压变化。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

卡托普利片、依那普利片等可能引发干咳、血管性水肿等反应，严重肾功能不全者需调整剂量。用药初期需监测血钾和肌酐水平，避免与保钾利尿剂联用。妊娠期女性绝对禁用此类药物。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片等较少引起咳嗽，但可能致血钾升高。双侧肾动脉狭窄患者禁用，严重肝肾功能不全者需减量。服药期间应定期检查电解质和肾功能。

4、利尿剂

氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等可能引发电解质紊乱、血糖升高。长期使用需监测血钾、血钠水平，痛风患者慎用。服药时间建议安排在早晨，避免夜间频繁排尿影响睡眠。

5、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片、比索洛尔片等可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者使用时需警惕。哮喘、严重心动过缓患者禁用，停药应逐渐减量以防反跳性高血压。服药期间需定期复查心电图。

高血压患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克。建议进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。戒烟限酒，保持规律作息，定期监测血压并记录。合并糖尿病、高脂血症等慢性病时需综合控制各项指标。出现头晕、乏力等不适症状应及时就医调整用药方案，不可自行更换药物或改变剂量。