导致牙周炎的根本原因

牙周炎的根本原因主要有菌斑堆积、免疫反应异常、遗传因素、吸烟以及全身性疾病影响等。

1、菌斑堆积

牙菌斑是牙周炎发生的始动因素，细菌及其代谢产物长期刺激牙龈，导致牙龈炎症向深层组织扩散。菌斑中的厌氧菌如牙龈卟啉单胞菌可破坏牙周膜和牙槽骨。日常需通过巴氏刷牙法清洁牙齿邻面，配合牙线及冲牙器使用。

2、免疫反应异常

机体对菌斑微生物的过度免疫应答会释放大量炎症介质，如白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α，这些细胞因子加速牙周组织破坏。此类患者常表现为牙龈红肿出血加重，需通过龈下刮治控制感染源。

3、遗传因素

某些基因多态性如IL-1基因簇变异会增加牙周炎易感性，这类患者往往较早出现广泛性牙槽骨吸收。建议有家族史者每3-6个月进行专业牙周检查，早期干预可延缓疾病进展。

4、吸烟

烟草中的尼古丁会收缩牙龈血管，掩盖牙龈出血症状，同时抑制成纤维细胞活性，影响牙周组织修复。吸烟者牙周炎进展速度通常是非吸烟者的2-3倍，戒烟是治疗的重要环节。

5、全身性疾病影响

糖尿病患者的糖化终末产物会增强炎症反应，血糖控制不佳者牙周炎发生率显著增高。此外骨质疏松、艾滋病等疾病也会通过不同机制加剧牙周组织破坏，这类患者需要多学科联合治疗。

预防牙周炎需建立每日两次的有效刷牙习惯，使用含氟牙膏配合牙间隙清洁工具，每半年接受专业洁治。控制血糖、戒烟限酒等全身健康管理同样重要，出现牙龈出血、牙齿松动等症状时应及时就诊。孕妇、糖尿病患者等高风险人群建议增加牙周维护频率，必要时可进行预防性龈下刮治。