整形外科主要涉及哪些手术项目
整形外科主要涉及皮肤肿瘤切除、瘢痕修复、唇腭裂修复、器官再造、颅颌面整形等手术项目。
一、皮肤肿瘤切除
皮肤肿瘤切除是整形外科的基础术式，针对良性或恶性皮肤病变实施精准切除。常见适应证包括基底细胞癌、鳞状细胞癌及黑色素瘤等恶性肿瘤，手术在彻底清除病灶的同时最大限度保留正常组织。医生会采用局部皮瓣转移或植皮技术修复创面，确保术后皮肤功能与美观度。对于良性色素痣或皮脂腺囊肿，可选择门诊微创切除，术后恢复较快。
二、瘢痕修复
瘢痕修复手术通过松解粘连组织改善功能与外观，主要处理烧伤、创伤或术后形成的增生性瘢痕。对于影响关节活动的挛缩性瘢痕，采用Z成形术或W成形术改变瘢痕方向。凹陷性瘢痕可通过自体脂肪移植填充，而瘢痕疙瘩需结合放射治疗防止复发。激光磨削能改善表浅瘢痕色泽与质地，术后需配合压力疗法控制瘢痕增生。
三、唇腭裂修复
唇腭裂修复属于先天性畸形矫正领域，需在多学科协作下分期进行。初期唇裂修补通常在婴儿3-6个月时实施，通过Millard法或Tennison法重建口轮匝肌连续性。腭裂修复多在1岁左右开展，采用两瓣法或Von Langenbeck法闭合硬腭缺损，为语言发育创造条件。后续可能需进行牙槽嵴植骨、鼻唇二次整形等序列治疗，全程需配合语音训练与正畸治疗。
四、器官再造
器官再造手术利用自体组织重建缺损器官功能，包括乳房再造、耳廓再造等项目。乳房再造可在乳腺癌切除同期或延期进行，采用腹直肌皮瓣或背阔肌皮瓣塑造自然形态。耳廓再造多用于先天性小耳畸形，通过肋软骨雕刻支架分期成形。鼻再造则应用前额皮瓣或臂丛皮瓣修复鼻缺损，部分病例需植入生物材料支撑结构。这类手术需综合考虑血供保障与感觉功能恢复。
五、颅颌面整形
颅颌面整形涉及颅骨与颌骨结构重塑，用于矫正先天畸形或创伤后畸形。下颌角截骨术改善方形脸轮廓，LeFort截骨术调整中面部凹陷。颧骨缩小术通过L型截骨降低突度，而颏成形术可前移或缩小颏部。正颌外科联合正畸治疗解决咬合紊乱，颅缝早闭症需行颅骨重塑术。手术常在三维导航引导下进行，需防范神经血管损伤风险。
接受整形外科手术后应保持伤口清洁干燥，遵医嘱定期换药并穿戴弹力敷料。术后早期避免剧烈运动及伤口牵拉，合理补充优质蛋白与维生素促进组织愈合。出现发热、伤口渗液增多或持续疼痛需及时复诊。恢复期间注意防晒以减少色素沉着，瘢痕体质者应持续使用抗瘢痕药物。定期随访评估恢复效果，必要时接受康复治疗改善功能。
