整形外科主要治疗哪些疾病
整形外科主要治疗皮肤软组织损伤、体表器官缺损、先天或后天畸形、皮肤肿瘤、瘢痕与挛缩等疾病。
一、皮肤软组织损伤
整形外科处理各类皮肤及皮下组织创伤，包括动物咬伤导致的组织缺损、烧伤烫伤引起的皮肤坏死、交通事故造成的撕裂伤等。针对浅表损伤可通过清创缝合结合负压引流技术促进愈合，深度损伤需采用皮瓣移植修复创面。对于伴有神经血管损伤的复杂创伤，需在显微镜下进行神经吻合术与血管重建术，最大限度恢复功能与外观。
二、体表器官缺损
涉及耳廓缺损可采取肋软骨支架移植进行耳再造术，鼻部缺损通过前额皮瓣或肋软骨移植实施鼻再造。乳房缺损常见于乳腺癌术后，可采用腹直肌皮瓣或假体植入进行乳房重建。手指缺损可通过足趾移植实施手指再造术，眼睑缺损利用局部皮瓣修复眼睑形态与功能。这些手术需结合显微外科技术保障移植组织血运，术后需持续随访评估再造器官存活情况。
三、先天或后天畸形
先天性唇腭裂需根据年龄阶段实施序列治疗，婴幼儿期行唇裂修复术，学龄前完成腭裂修补术。小耳畸形通常于6岁后采用自体肋软骨雕刻耳支架。后天性畸形包括烧伤后爪形手畸形需进行关节囊松解与肌腱平衡术，面神经麻痹后口角歪斜可通过颞肌瓣转位重建面部对称性。治疗需依据畸形特点制定个性化手术方案，严重病例需多次手术逐步矫正。
四、皮肤肿瘤
针对良性色素痣、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等体表肿物，采用美容缝合技术实施病灶切除。恶性黑色素瘤需进行扩大切除手术并配合前哨淋巴结活检，基底细胞癌在Mohs显微描记手术确保切缘阴性后，即刻采用皮瓣修复缺损。鳞状细胞癌切除后需根据浸润深度决定是否行区域淋巴结清扫。所有切除组织均需送病理检查，恶性肿瘤术后需定期随访监测复发。
五、瘢痕与挛缩
增生性瘢痕可通过瘢痕内糖皮质激素注射结合硅酮贴片治疗，瘢痕疙瘩需手术切除后辅以放射治疗预防复发。关节部位的瘢痕挛缩需行Z成形术或皮片移植恢复活动度，面部瘢痕采用美容缝合技术或激光磨削改善外观。对于严重影响功能的广泛瘢痕，可应用组织扩张器逐步扩张正常皮肤后修复缺损。治疗需结合压力疗法、功能锻炼等综合措施。
整形外科治疗需根据个体情况制定个性化方案，术后应保持伤口清洁干燥，遵医嘱定期换药并穿戴弹力衣物，避免日光直射手术区域，合理补充优质蛋白与维生素C促进组织修复，按时复查评估恢复情况，出现红肿热痛等感染征象需及时就医。对于复杂病例需联合康复科进行功能训练，心理科提供心理疏导，通过多学科协作达到功能与外观双重修复目标。
