做什么检查会查出输卵管癌

输卵管癌可通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理学检查等方式诊断。输卵管癌早期症状隐匿，常见表现有异常阴道出血、下腹疼痛、盆腔包块等，确诊需结合多项检查结果。

1、妇科检查

双合诊或三合诊可触及盆腔包块，包块多位于子宫一侧，活动度差且质地偏硬。检查可能伴随宫颈举痛或子宫压痛，但早期患者妇科检查可能无异常发现。对于绝经后阴道出血合并盆腔包块者需高度警惕。

2、影像学检查

经阴道超声能显示输卵管增粗、积液或实性占位，典型表现为腊肠样结构。CT或MRI可评估肿瘤范围及淋巴结转移情况，MRI对软组织分辨率更高，能区分输卵管癌与卵巢肿瘤。PET-CT有助于发现远处转移灶。

3、肿瘤标志物

CA125在80%输卵管癌患者中升高，但特异性较低，需结合其他指标判断。HE4联合CA125可提高检出率，术后监测CA125水平对评估治疗效果和复发有重要意义。部分患者可能出现CEA或CA199轻度升高。

4、腹腔镜检查

腹腔镜可直接观察输卵管形态并取活检，是确诊的金标准。术中可见输卵管增粗变形、表面菜花样赘生物或浆膜面充血。同时能评估盆腹腔播散情况，为手术方案制定提供依据。

5、病理学检查

子宫内膜诊刮或宫腔镜活检可能发现腺癌细胞，但需与子宫内膜癌鉴别。腹水细胞学检查阳性率约30%。最终确诊依赖术后病理，常见组织学类型为浆液性癌，免疫组化检测WT1、p53等标志物有助诊断。

建议有输卵管癌高危因素者定期进行妇科体检，包括长期不孕、慢性输卵管炎、BRCA基因突变等人群。出现异常阴道出血或持续下腹痛应及时就医，避免自行服用止痛药物掩盖病情。确诊后需根据分期选择手术联合化疗等综合治疗方案，治疗后应遵医嘱定期复查肿瘤标志物和影像学检查。