什么是接触性皮炎

接触性皮炎是指皮肤接触外界物质后引发的炎症反应，主要表现为红斑、水肿、丘疹或水疱，可分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎两类。

1、刺激性接触性皮炎

刺激性接触性皮炎由直接接触强酸、强碱、洗涤剂等化学物质导致，皮肤屏障受损后出现灼痛、干燥脱屑。常见于手部接触职业性刺激物的人群，脱离接触后症状可逐渐缓解。

2、过敏性接触性皮炎

过敏性接触性皮炎属于IV型超敏反应，镍合金首饰、染发剂、橡胶制品等过敏原诱发免疫应答。特征为边界清晰的红斑伴剧烈瘙痒，斑贴试验可明确致敏原。

3、急性期表现

急性发作时可见密集小水疱或大疱，疱壁破溃后形成糜烂面，可能伴有渗出。好发于面部、颈部等暴露部位，接触过敏原后6-72小时内发作。

4、慢性期表现

长期反复接触致敏物质会导致皮肤增厚、苔藓样变和色素沉着。常见于长期佩戴含镍饰品或使用特定化妆品者，需通过皮肤镜辅助诊断。

5、特殊类型

系统性接触性皮炎可通过食入或吸入过敏原引发，如食用芒果后出现肛周皮疹；光毒性接触性皮炎需紫外线参与反应，多见于接触柑橘汁后日晒的人群。

日常应避免接触已知过敏原，使用防护手套减少刺激物接触，发作期选择无香料保湿剂修复皮肤屏障。建议记录可疑致敏物接触史，慢性反复发作者需进行过敏原检测，确诊后严格规避相关物质。急性渗出期可采用硼酸溶液冷湿敷，慢性苔藓化皮损可遵医嘱使用糖皮质激素软膏。