腱鞘炎为什么会复发

腱鞘炎复发可能与治疗不彻底、过度使用关节、局部受寒、慢性劳损、基础疾病未控制等因素有关。腱鞘炎是肌腱鞘膜因机械摩擦或炎症反应导致的疾病，主要表现为局部疼痛、活动受限等症状。

1、治疗不彻底

部分患者在症状缓解后自行停药或停止康复训练，导致鞘膜内炎症未完全消退。急性期需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，配合局部注射醋酸泼尼松龙注射液。康复期应持续进行关节活动度训练，避免粘连形成。

2、过度使用关节

长期重复抓握、打字等动作会使肌腱与鞘膜持续摩擦。建议调整工作姿势，使用 ergonomic 键盘或护腕分担压力，每小时休息5分钟做伸展运动。哺乳期女性需注意抱婴姿势，可交替使用前臂托减轻拇指负荷。

3、局部受寒

寒冷刺激会导致血管收缩、局部代谢产物堆积。冬季需佩戴保暖手套，接触冷水后及时擦干。发作期可用40℃温水浸泡患处10分钟，促进血液循环，但禁止在急性红肿期热敷。

4、慢性劳损

长期从事搬运、演奏乐器等职业者易出现肌腱纤维化。此类人群建议每半年进行肌骨超声检查，日常使用肌效贴减轻肌腱张力。严重狭窄性腱鞘炎可能需要鞘管切开松解术。

5、基础疾病未控制

类风湿关节炎、糖尿病等疾病会加速肌腱退化。需定期监测类风湿因子和血糖水平，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。合并痛风时需同步服用非布司他片降低血尿酸。

预防复发需建立长期管理方案。急性期过后仍应持续3个月以上的关节保护，避免突然增加运动量。可进行握力球训练增强肌腱耐受力，但单日训练次数不宜超过100次。烹饪时改用轻质厨具，洗衣时选择滚筒洗衣机减少拧绞动作。若出现晨僵时间超过30分钟或夜间痛醒，需及时复查排除其他关节病变。