鼻子呼吸不畅通，以前稍微还好

鼻子呼吸不畅通可能与鼻腔结构异常、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、感冒等因素有关。长期鼻塞可能影响睡眠质量和日常生活，建议及时就医明确病因。

1、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大等结构问题会直接阻碍气流通过。这类患者常伴有单侧持续性鼻塞，可能伴随头痛或反复鼻出血。轻度偏曲可通过鼻用减充血剂缓解，严重者需考虑鼻中隔矫正术或下鼻甲部分切除术。常用药物包括盐酸羟甲唑啉喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。

2、过敏性鼻炎

接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻腔黏膜发生变态反应性炎症。典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和交替性鼻塞，可能伴有眼痒。治疗需避免接触过敏原，使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物，严重者可考虑特异性免疫治疗。

3、慢性鼻窦炎

细菌感染导致的鼻窦黏膜慢性炎症，常见症状为脓性鼻涕、面部胀痛和持续性鼻塞。鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物，CT检查可明确病变范围。治疗需长期使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，配合布地奈德鼻喷雾剂控制炎症，急性发作时需加用阿莫西林克拉维酸钾片。

4、鼻息肉

鼻腔或鼻窦黏膜长期炎症刺激形成的良性肿物，多表现为进行性加重的双侧鼻塞，可能伴嗅觉减退。小息肉可通过丙酸倍氯米松鼻喷雾剂控制生长，大息肉需行鼻内镜下息肉切除术。术后需定期复查并使用生理性海水鼻腔喷雾保持鼻腔湿润。

5、感冒

病毒感染引起的急性鼻炎通常有自限性，但可能遗留暂时性鼻黏膜肿胀。表现为鼻塞流涕、咽痛等全身症状，一般1-2周自愈。可短期使用盐酸伪麻黄碱片缓解鼻塞，配合连花清瘟胶囊抗病毒治疗。需注意感冒反复发作可能诱发慢性鼻炎。

日常建议保持室内湿度50%-60%，定期清洗空调滤网减少尘螨。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激，避免用力擤鼻防止中耳炎。饮食上适量补充维生素C增强免疫力，少食辛辣刺激食物。若鼻塞持续超过1个月或伴随血性分泌物、视力改变等症状，需立即就诊排除肿瘤性病变。鼻腔冲洗可作为辅助手段，但不宜过度使用血管收缩剂以免引发药物性鼻炎。