小便次数多，感觉尿不尽是怎么回事

小便次数多、感觉尿不尽可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、精神心理因素、糖尿病等原因引起，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱进行针对性处理。

一、尿路感染

尿路感染是泌尿系统常见的炎症性疾病，主要由细菌入侵尿道引起。患者除尿频、尿不尽外，还可能伴有尿急、排尿灼痛等症状。治疗需在医生指导下使用抗生素药物，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。同时应增加饮水，促进细菌排出。

二、前列腺增生

前列腺增生多见于中老年男性，与雄激素水平变化有关。增大的前列腺压迫尿道，导致排尿障碍。患者可出现夜尿增多、排尿费力、尿线变细等表现。治疗可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重时需行经尿道前列腺电切术。

三、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症表现为膀胱不自主收缩，病因包括神经调控异常、逼尿肌功能紊乱等。典型症状为突发性尿急，常伴尿频和夜尿。治疗首选行为训练如膀胱训练，药物可选索利那新片、米拉贝隆缓释片等M受体拮抗剂或β3受体激动剂。

四、精神心理因素

长期焦虑、紧张等情绪可能通过神经反射影响膀胱功能，造成习惯性尿频。这类情况多无器质性病变，但患者主观排尿感强烈。治疗以心理疏导为主，配合放松训练如腹式呼吸，严重时可短期使用阿普唑仑片等抗焦虑药物。

五、糖尿病

糖尿病未控制时的高血糖状态可导致渗透性利尿，增加排尿次数。长期糖尿病还可能损伤支配膀胱的神经，引起排尿功能障碍。患者常伴多饮、多食、体重下降等表现。需严格控糖，使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物，并定期监测膀胱功能。

日常应注意保持会阴部清洁，避免憋尿，适量饮水但睡前减少摄入。饮食宜清淡，限制咖啡、酒精等刺激性饮品。可尝试盆底肌训练增强控尿能力，如持续收缩肛门5秒后放松，重复10-15次为一组，每日进行多组练习。若症状持续或加重，应及时至泌尿外科或内分泌科就诊，完善尿常规、泌尿系超声、血糖检测等检查以明确病因。