一到晚上就牙疼怎么回事

一到晚上就牙疼可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿敏感、夜间磨牙等因素有关。可通过口腔检查、药物治疗、生活习惯调整等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，夜间平躺时口腔内压力变化可能刺激暴露的牙本质小管引发疼痛。龋齿常伴有牙齿黑斑、食物嵌塞。需通过复合树脂充填术或嵌体修复治疗，可使用丁硼乳膏局部消炎，配合氟化钠甘油糊剂防龋。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来，夜间体位改变导致髓腔压力增高，表现为自发性跳痛。可能伴随冷热刺激痛、放射性头痛。急性期需开髓减压，可用樟脑酚棉球置入髓腔，口服布洛芬缓释胶囊止痛，后期需根管治疗。

3、牙周炎

牙周炎患者夜间唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，炎症加剧可引发钝痛。常见牙龈出血、牙齿松动。需进行龈上洁治和龈下刮治，局部使用盐酸米诺环素软膏，配合复方氯己定含漱液控制感染。

4、牙齿敏感

牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，夜间冷空气刺激可能诱发短暂锐痛。建议使用抗敏感牙膏如氟化亚锡凝胶，避免酸性饮食，重度敏感者可进行树脂渗透治疗或激光脱敏。

5、夜间磨牙

睡眠中异常咬合活动可造成牙齿过度磨损，晨起常伴颞下颌关节酸胀。需定制咬合垫保护牙齿，配合甲钴胺片营养神经，严重者需注射肉毒杆菌毒素缓解肌肉痉挛。

日常应注意早晚使用软毛牙刷刷牙，饭后用牙线清洁牙缝，限制碳酸饮料摄入。夜间疼痛发作时可尝试含漱温水缓解，避免直接用患侧咀嚼。建议每半年进行口腔检查，发现龋齿及时处理。长期夜间牙疼不缓解者需拍摄牙片排除根尖周病变，孕妇及儿童应在医生指导下选择安全的止痛方案。