1厘米的胆结石能不能做微创手术

1厘米的胆结石通常可以做微创手术。胆结石的治疗方式需根据结石大小、位置、症状及并发症综合评估，微创手术适用于多数单发且无严重炎症的胆结石患者。

胆结石直径1厘米属于中等大小结石，若位于胆囊内且未引起急性胆囊炎、胆管梗阻或胰腺炎等并发症，腹腔镜胆囊切除术是首选治疗方案。该术式通过腹部3-4个5-10毫米切口完成，具有创伤小、恢复快的特点。术后1-2天可下床活动，3-5天可出院。结石若位于胆总管则需联合内镜逆行胰胆管造影取石，通过口腔插入内镜取出结石，避免开腹手术。微创手术对患者心肺功能要求较低，高血压、糖尿病患者经术前评估后多数可耐受。

当胆结石合并胆囊化脓、穿孔或胆管狭窄时，需中转开腹手术确保安全。胆囊萎缩或胆囊壁增厚超过4毫米可能增加微创手术难度。存在严重凝血功能障碍、门静脉高压或腹腔广泛粘连者需谨慎选择术式。高龄患者若一般状况较差，可考虑药物溶石或体外冲击波碎石等替代方案。

术后需保持低脂饮食3个月，避免油炸食品、动物内脏等高胆固醇食物。每日饮水2000毫升以上有助于胆汁稀释，规律进食可减少胆汁淤积。建议术后1个月复查腹部超声，观察胆管有无残余结石。若出现发热、黄疸或持续性腹痛需及时就医。