小腿骨折怎么治疗

小腿骨折可通过石膏固定、支具固定、手术治疗、药物治疗、康复训练等方式治疗。小腿骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折等原因引起。

1、石膏固定

适用于稳定性骨折或无移位骨折。通过石膏绷带对骨折部位进行外固定，限制肢体活动以促进骨痂形成。需定期复查X线片观察愈合情况，固定时间通常为6-8周。固定期间需保持石膏干燥清洁，避免负重活动。

2、支具固定

适用于儿童青枝骨折或部分成人简单骨折。采用可调节支具替代传统石膏，具有透气性好、便于清洁等优势。需每周调整支具松紧度并复查骨折对位情况，固定周期较石膏缩短1-2周。固定期间可进行非负重关节活动训练。

3、手术治疗

针对粉碎性骨折、开放性骨折或合并血管神经损伤的复杂骨折。常用术式包括髓内钉固定术、钢板螺钉内固定术等，术后24小时内需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片。术后早期需卧床制动，2周后开始渐进性负重训练。

4、药物治疗

骨折急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合碳酸钙D3片促进骨愈合。中后期可应用骨肽注射液改善局部血运，禁止自行调整用药剂量。药物治疗需配合影像学复查，避免掩盖病情变化。

5、康复训练

拆除固定装置后需系统康复，早期进行踝泵运动预防血栓，中期加入膝关节屈伸训练，后期逐步过渡到抗阻训练。全程需在康复师指导下进行，训练强度以不引起剧烈疼痛为度，通常需要3-6个月恢复肌力。

小腿骨折恢复期需保证每日500ml牛奶或等效钙质摄入，避免吸烟饮酒影响骨愈合。卧床期间应每2小时翻身预防压疮，使用气垫床减轻局部压力。康复阶段建议采用游泳、骑自行车等低冲击运动，定期复查骨密度检测骨质疏松情况。出现患肢肿胀加剧或感觉异常需立即就医。